Die klassische Magistralrezeptur hat eine lange Tradition und stützt sich vorwiegend auf Empirie. In der Praxis sind nahezu 50% der durch Dermatologen verordneten Externa Magistralrezepturen. Es ist unumgänglich, daß die Magistralrezeptur dem gegenwärtigen Stand des wissenschaftlichen Fortschrittes angepaßt wird. Obsolete Wirkstoffe müssen vermieden werden. Die Galenik soll optimalisiert werden. Ähnlich wie bei Spezialitäten soll sich der verordnende Arzt darauf verlassen können, daß bei empfohlenen Magistralrezepturen die pharmakologische Wirkung des Wirkstoffes in der Grundlage gesichert oder zumindest sehr wahrscheinlich ist. Externagrundlagen für bestimmte Indikationen sollen gezielt unter wissenschaftlichen Gesichtspunkten zusammengestellt werden. Hauptanliegen des Buches sind gezielte therapeutische Empfehlungen unter diesen Gesichtspunkten. Zu den zahlreichen dermatologischen Spezialitäten sind eine Reihe industrieller Neuentwicklungen gekommen, die das Bild der dermatologischen Externatherapie wesentlich verändert haben. Trotzdem können viele therapeutische Möglichkeiten in der Dermatologie nur mit Hilfe der Magistralrezeptur genützt werden. Auch für die Magistralrezeptur gilt der Grundsatz der Qualitätskontrolle. Es müssen also pharmazeutische Qualität und Effektivität der Rezeptur gesichert sein. Ebenso wie bei der Therapie mit Fertigarzneimitteln muß das Konzept der Therapie wissenschaftlichen Kriterien entsprechen. Spezielle Gesichtspunkte bei der Therapie des Kindes müssen berücksichtigt werden. Diese Anforderungen sind eine Herausforderung für Arzt und Apotheker. Das Buch soll für Dermatologen, Kinderärzte und Apotheker eine Hilfe zum Verständnis der wissenschaftlichen Grundlagen und zur Optimalisierung der praktischen Therapie sein.
Inhaltsverzeichnis
1 Behandlung mit Spezialitäten und Magistralrezepturen. - 1. 1 Rezepturgewohnheiten in Deutschland. - 1. 2 Indikationen für Spezialitäten, standardisierte Rezepturen und individuelle Rezepturen. - 1. 3 Empfehlungen der wissenschaftlichen Gesellschaften zur magistralen Rezeptur. - 1. 4 Kritikpunkte an der dermatologischen Externatherapie. - 1. 5 Praktische Hinweise für die Anwendung von Externa. - 1. 6 Besondere Bedingungen der Externabehandlung beim Kind. - Literatur. - 2 Dermatische Grundlagen und ihre therapeutischen Funktionen. - 2. 1 Indikation der Grundlage in Abhängigkeit vom Hauttyp. - 2. 2 Wahl der Grundlage in Abhängigkeit von der Akuität der Erkrankung. - 2. 3 Grund-und Hilfsstoffe für dermatische Grundlagen. - 2. 4 Dermatische Grundlagen. - Literatur. - 3 Externagrundlagen: Struktur, Eigenwirkungen und Wechselwirkungen mit Wirkstoffen. - 3. 1 Struktur. - 3. 2 Eigenwirkungen von Externagrundlagen. - 3. 3 Wechselwirkungen zwischen Grundlagen und Wirkstoff. - Literatur. - 4 Unverträglichkeiten und Stabilitätsprobleme bei Externa. - 4. 1 Unverträglichkeiten bei Externa. - 4. 2 Stabilitätsprobleme bei Externa. - Literatur. - 5 Moisturizer und andere die Hornschicht beeinflussende Wirkstoffe. - 5. 1 Moisturizer. - 5. 2 Nachtkerzensamenöl. - Literatur. - 6 Externagrundlagen bei speziellen Indikationen. - 6. 1 Externagrundlagen bei Neurodermitis atopica. - 6. 2 Externagrundlagen bei allergologischen Problempatienten. - 6. 3 Grundlagen für die Behandlung von Kopfhauterkrankungen. - Literatur. - 7 Keratolytische bzw. proteolytische Wirkstoffe und Grundlagenbestandteile. - 7. 1 Salicylsäure als direktes Keratolytikum. - 7. 2 Andere keratolytische bzw. proteolytische Wirkstoffe und Grundlagenbestandteile. - Literatur. - 8 Retinoide. - 8. 1 Chemie der Wirkstoffe. - 8. 2 Pharmakokinetik. - 8. 3 PharmakologischeWirkungen. - 8. 4 Klinische Anwendung. - 8. 5 Nebenwirkungen. - 8. 6 Spezialitäten und Magistralrezepturen. - Literatur. - 9 Benzoylperoxid (BP0) und Azelainsäure (AZ). - 9. 1 Benzoylperoxid (BPO). - 9. 2 Azelainsäure (AZ). - Literatur. - 10 Antimikrobiell wirksame Substanzen (exklusiv Antibiotika). - 10. 1 Antiseptika. - 10. 2 Antimykotika. - 10. 3 Virostatika und Immunmodulatoren. - 10. 4 Antiparasitosa. - Literatur. - 11 Antibiotika. - 11. 1 Chemie der Wirkstoffe. - 11. 2 Pharmakokinetik. - 11. 3 Pharmakologische Wirkungen. - 11. 4 Therapeutische Anwendung. - 11. 5 Nebenwirkungen. - 11. 6 Spezialitäten und Magistralrezepturen. - Literatur. - 12 Dermatokortikosteroide (DKST). - 12. 1 Chemie der Wirkstoffe. - 12. 2 Pharmakodynamik. - 12. 3 Pharmakologische Wirkungen. - 12. 4 Klinische Anwendung. - 12. 5 Nebenwirkungen. - 12. 6 Spezialitäten und Magistralrezepturen. - Literatur. - 13 Nichtsteroidale Antiphlogistika. - 13. 1 Teer und teerähnliche Wirkstoffe. - 13. 2 Immunsuppressiva aus der Familie der Macrolide. - 13. 3 Gerbstoffe. - 13. 4 Bufexamac. - 13. 5 Phytopharmaka. - Literatur. - 14 Dithranol, Vitamin D3 Analogaund 8 Methoxypsoralen. - 14. 1 Dithranol. - 14. 2 Vitamin D3 Analoga. - 14. 3 Topische PUVA-Therapie. - Literatur. - 15 Antipruriginosa, Lokalanästhetika, Antihidrotika und Lichtschutz. - 15. 1 Antipruriginosa und Lokalanästhetika. - 15. 2 Antihidrotika. - 15. 3 Lichtschutz. - Literatur. - 16 Sonstige Wirkstoffe. - 16. 1 5-Fluorouracil (5 - FU). - 16. 2 Photodynamische Therapie (PDT) mit 5-Aminolävulinsäure (ALA). - 16. 3 Dexpanthenol. - 16. 4 Hydrochinon und Hydrochinonverbindungen. - 16. 5 Enzympräparate zur Ulkusreinigung. - 16. 6 Minoxidil. - 16. 7 Sexualhormone. - Literatur.
