Diagnose Allergie - Was ist zu tun?
Allergische Erkrankungen nehmen von Jahr zu Jahr zu und betreff en mittlerweile einen großen Teil der Bevölkerung. Sie manifestieren sich am ganzen Körper, von der Haut, den Atemwegen und dem Verdauungstrakt bis hin zu den Sinnesorganen. Das Buch fokussiert auf die Allergie als Querschnittsfachund gibt eine fachübergreifende Übersicht über sämtliche allergische Krankheitsbilder.
Es werden sowohl die Grundlagen zu Immunologie, Epidemiologie, Allergenkunde und Diagnostik als auch Therapierichtlinien beschrieben. Keine unverbindliche Theorie, sondern genaue Handlungsanweisungen wie es gemacht wird. Profitieren Sie von den Erfahrungen der Experten und nutzen Sie das allergologische Grundlagenwissen für die Praxis.
Wissen, wie es gemacht wird
- Konkrete Anweisungen zu Allergensuche, Diagnostik, Therapie
- Was können alternative Verfahren leisten?
- Welche wichtigen Differenzialdiagnosen sind zu beachten?
Neu in der 2. Auflage
- Aktualisierung der Immunologie und aller klinischer Kapitel
- Erweiterung des Allergielexikons
- Fokussierung auf Epidemiologie, Genetik, Umwelteinflüsse
- Aktuelles zur Allergieprävention
- Neue Kapitel zur Differenzialdiagnose und Fillerkomplikationen
- Update zur Diagnostik, medikamentösen Therapie, Immuntherapie
- Erweitertes Bildmaterial in hoher Qualität
Aus der Praxis für die Praxis - das Expertenbuch allergologischer Krankheitsbilder.
Inhaltsverzeichnis
1;Danksagung;3 2;Impressum;5 3;Vorwort zur 2. Auflage;6 4;Vorwort zur 1. Auflage;7 5;Anschriften;8 6;Inhaltsverzeichnis;12 7;1 Genetik und Umwelteinflüsse in der Epidemiologie von Allergien;18 7.1;Epidemiologie allergischer Erkrankungen;18 7.1.1;Prävalenz;18 7.1.2;Inzidenz;18 7.1.3;Morbidität;19 7.1.3.1;Asthmamortalität;19 7.1.3.2;Häufigkeit von Hautmanifestationen;19 7.1.3.3;Anaphylaktische Reaktionen;19 7.1.3.4;Kontaktallergische Reaktionen;19 7.1.4;Ursachen;19 7.2;Umwelteinflüsse und Allergie;20 7.2.1;Allergenexposition;20 7.2.2;Umweltschadstoffe;20 7.2.3;Westlicher Lebensstil;21 7.2.4;Klimawandel und Allergie;22 7.3;Genetik allergischer Erkrankungen;23 7.4;Risikofaktoren für die Allergieentwicklung;25 7.4.1;Genetik;25 7.4.2;Geschlecht;25 7.4.3;Ernährung;25 7.4.4;Adipositas;25 7.4.5;Verbesserte Hygiene;25 7.4.6;Psychosoziale Risikofaktoren;25 7.4.7;Literatur;26 8;2 Immunologische Grundlagen allergischer Erkrankungen;30 8.1;Definition der Immunität;30 8.2;Angeborene Immunität;30 8.3;Antigenspezifische Immunreaktionen;31 8.3.1;T-Zell-Antwort und Zytokine;31 8.3.1.1;Regulatorische T-Zellen;31 8.3.1.2;Zytokine;32 8.3.2;Antigenpräsentierende Zellen;32 8.3.2.1;Makrophagen;32 8.3.2.2;Dendritische Zellen;33 8.3.3;Mastzellen und Basophile;34 8.3.3.1;Mastzellen;34 8.3.3.2;Basophile;34 8.3.4;Eosinophile;34 8.4;Pathomechanismen der allergischen Entzündung;35 8.4.1;Signaltransduktion in allergischen und inflammatorischen Zellen;35 8.4.2;Migration;35 8.4.3;Chemokine und Chemotaxis;36 8.5;Sensibilisierung und IgE-Synthese;37 8.5.1;Entwicklung von Allergie und Atopie;37 8.5.2;Sensibilisierung;37 8.5.3;IgE und IgE-Rezeptoren;38 8.6;Klassifikation allergischer Reaktionen;39 8.7;Literatur;40 9;3 Allergologische Krankheitsbilder;42 9.1;Allergien der Atemwege;42 9.1.1;Allergien der oberen Atemwege;42 9.1.1.1;Allergische Rhinokonjunktivitis;42 9.1.1.1.1;Definition und Klassifikation;42 9.1.1.1.2;Pathophysiologie;43 9.1.1.1.2.1;Frühphase;43 9.1.1.1.2.2;Spätphase;43 9.1.1.1.3;Klinik;44
9.1.1.1.4;Diagnose;44 9.1.1.1.4.1;Anamnese;44 9.1.1.1.4.2;Klinische Untersuchung;44 9.1.1.1.4.3;Hauttest;45 9.1.1.1.4.4;Provokationstests;45 9.1.1.1.4.5;In-Vitro-Diagnostik;46 9.1.1.1.5;Differenzialdiagnose;46 9.1.1.1.6;Therapie;46 9.1.1.1.6.1;Allergenkarenz;46 9.1.1.1.6.2;Medikamentöse Therapie;47 9.1.1.1.6.3;Spezifische Immuntherapie;48 9.1.1.1.6.4;Rhinochirurgie;48 9.1.1.2;Larynxödem, Laryngitis, Vocal Cord Dysfunction, Laryngospasmus;49 9.1.1.2.1;Larynxödem;49 9.1.1.2.2;Laryngitis;49 9.1.1.2.3;Vocal Cord Dysfunction;49 9.1.1.2.4;Laryngospasmus;51 9.1.2;Allergien der unteren Atemwege;51 9.1.2.1;Asthma bronchiale;51 9.1.2.1.1;Epidemiologie;51 9.1.2.1.2;Ätiologie und Pathogenese;52 9.1.2.1.3;Klinik;54 9.1.2.1.3.1;Allergisches Asthma bronchiale;54 9.1.2.1.3.2;Gemischtförmiges Asthma bronchiale;55 9.1.2.1.3.3;Intrinsisches Asthma bronchiale;55 9.1.2.1.3.4;Berufsbedingtes Asthma;55 9.1.2.1.3.5;Asthma und Rhinitis;56 9.1.2.1.4;Diagnostik;57 9.1.2.1.4.1;Anamnese;57 9.1.2.1.4.2;Auskultation;57 9.1.2.1.4.3;Lungenfunktionsprüfung;57 9.1.2.1.4.4;Allergiehauttestung;58 9.1.2.1.4.5;Labordiagnostik bei Asthma bronchiale;58 9.1.2.1.5;Differenzialdiagnose;59 9.1.2.1.6;Therapie;60 9.1.2.1.6.1;Kurz wirksame ß2-Agonisten/-Sympathomimetika;60 9.1.2.1.6.2;Lang wirksame ß2-Agonisten;60 9.1.2.1.6.3;Theophyllin;61 9.1.2.1.6.4;Cromoglicinsäure, Nedocromil;61 9.1.2.1.6.5;Leukotrienrezeptorantagonisten;61 9.1.2.1.6.6;Inhalative Glukokortikosteroide;61 9.1.2.1.6.7;Systemische Glukokortikosteroide;62 9.1.2.1.6.8;Antihistaminika;62 9.1.2.1.6.9;Darreichungsformen der Asthmamedikamente;62 9.1.2.1.6.10;Spezifische Immuntherapie;62 9.1.2.1.6.11;Anti-IgE-Therapie;62 9.1.2.1.6.12;Asthmamanagement;62 9.1.2.1.6.13;Notfalltherapie des akuten Asthmaanfalls;63 9.1.2.2;Exogen-allergische Alveolitis;65 9.1.2.2.1;Definition;65 9.1.2.2.2;Epidemiologie;65 9.1.2.2.3;Auslösende Antigene;66 9.1.2.2.4;Pathogenese;66 9.1.2.2.5;Klinische Verläufe;67 9.1.2.2.6;Diagnostik;69 9.1.2.2.6.1;Anamnese und Untersuchungsbef
und;69 9.1.2.2.6.2;Röntgendiagnostik;69 9.1.2.2.6.3;Computertomografie;69 9.1.2.2.6.4;Lungenfunktionsdiagnostik;69 9.1.2.2.6.5;Blutgasanalyse;70 9.1.2.2.6.6;Bestimmung der Laborparameter;70 9.1.2.2.6.7;Bestimmung spezifischer Antikörper;70 9.1.2.2.6.8;Bronchoalveoläre Lavage;71 9.1.2.2.6.9;Inhalative Provokation, Exposition;71 9.1.2.2.6.10;Lungenbiopsie;72 9.1.2.2.6.11;Zusammenfassende Wertung der diagnostischen Verfahren;72 9.1.2.2.7;Differenzialdiagnose;72 9.1.2.2.8;Therapie;72 9.1.2.2.9;Prognose und Überleben;73 9.1.2.2.10;Arbeitsmedizinisch relevante Gesichtspunkte;73 9.1.2.3;Allergische bronchopulmonale Aspergillose;73 9.1.2.3.1;Pathogenese;73 9.1.2.3.1.1;Genetische Prädisposition;73 9.1.2.3.1.2;Zelluläre Immunantwort;74 9.1.2.3.1.3;Humorale Immunantwort;74 9.1.2.3.1.4;Typ-I- und Typ-III-Reaktion nach Coombs und Gell;74 9.1.2.3.2;Klinik;75 9.1.2.3.3;Diagnostik;75 9.1.2.3.3.1;Hauttest;76 9.1.2.3.3.2;Labordiagnostik;76 9.1.2.3.3.3;Lungenfunktion;77 9.1.2.3.3.4;Radiologie;77 9.1.2.3.3.5;Histopathologie;77 9.1.2.3.3.6;Stadieneinteilung;77 9.1.2.3.4;Therapie;79 9.1.2.3.4.1;Glukokortikosteroide;79 9.1.2.3.4.2;Antimykotika;80 9.1.2.3.4.3;Adjuvante Therapiestrategien;81 9.1.2.3.5;Prognose;81 9.2;Allergien der Haut;81 9.2.1;Allergisches Kontaktekzem;81 9.2.1.1;Definition;81 9.2.1.2;Pathophysiologie;81 9.2.1.2.1;Kontaktallergene;81 9.2.1.2.2;Sensibilisierungs- und Restimulationsphase;83 9.2.1.2.3;Beispiel Nickelallergie;83 9.2.1.3;Diagnostik;85 9.2.1.3.1;Anamnese;86 9.2.1.3.2;Epikutantest;86 9.2.1.3.3;Fotopatch-Test;87 9.2.1.4;Differenzialdiagnosen;87 9.2.1.4.1;Beurteilung der klinischen Relevanz von Kontaktallergenen;87 9.2.1.4.2;Handekzeme;90 9.2.1.4.3;Ohrmuschel-, Gehörgangsekzem;91 9.2.1.4.4;Periorales Ekzem, Cheilitis;92 9.2.1.4.5;Allergische Kontaktstomatitis;92 9.2.1.5;Therapie;93 9.2.2;Atopische Dermatitis;94 9.2.2.1;Pathogenese;95 9.2.2.1.1;Genetische Faktoren;95 9.2.2.1.2;Bedeutung (anti-)mikrobieller Faktoren;95 9.2.2.1.3;Zelluläre und humorale Immunantwort;96
9.2.2.1.4;Aspekte einer möglichen Autoallergie;99 9.2.2.2;Klinik und Therapie;99 9.2.3;Urtikaria und Angioödem;104 9.2.3.1;Klassifikation und Charakteristika;105 9.2.3.2;Management;106 9.2.3.2.1;Spontane Urtikaria;106 9.2.3.2.1.1;Spontane akute Urtikaria;106 9.2.3.2.1.2;Chronische Urtikaria;107 9.2.3.2.2;Physikalische Urtikaria;109 9.2.3.2.2.1;Urticaria factitia (symptomatischer urtikarieller Dermografismus);109 9.2.3.2.2.2;Kälteurtikaria;110 9.2.3.2.2.3;Verzögerte Druckurtikaria;110 9.2.3.2.2.4;Wärmeurtikaria;111 9.2.3.2.2.5;Solare Urtikaria;111 9.2.3.2.2.6;Vibratorische Urtikaria/Angioödem;111 9.2.3.2.3;Sonderformen;111 9.2.3.2.3.1;Cholinergische Urtikaria;111 9.2.3.2.3.2;Anstrengungsinduzierte Urtikaria bzw. anstrengungsinduziertes Angioödem;111 9.2.3.2.3.3;Kontakturtikaria;112 9.2.3.2.3.4;Aquagene Urtikaria;112 9.2.4;Immunkomplex-/Hypersensitivitätsvaskulitis;113 9.2.4.1;Klassifikation und Charakteristika;113 9.2.4.1.1;Klassifikation;113 9.2.4.1.2;Pathogenese/Eigenschaften;113 9.2.4.2;Management;114 9.2.4.2.1;Diagnostik;114 9.2.4.2.2;Differenzialdiagnosen;118 9.2.4.2.3;Therapie;119 9.2.5;Arzneimittelallergien und andere unerwünschte Arzneimittelreaktionen;119 9.2.5.1;Einteilung unerwünschter Arzneimittelreaktionen;119 9.2.5.1.1;Sofortreaktionen;122 9.2.5.1.2;Pseudoallergische Reaktionen;122 9.2.5.1.3;Kontrastmittelunverträglichkeiten;123 9.2.5.1.4;Arzneimittelexanthem;124 9.2.5.1.5;Fixe Arzneimittelreaktion;125 9.2.5.1.6;Bullöse Arzneimittelreaktionen;126 9.2.5.1.7;Fotoallergische und fototoxische Reaktionen;127 9.2.5.1.8;Arzneimittelinduzierte Autoimmunerkrankungen;127 9.2.5.2;Diagnostik unerwünschter Arzneireaktionen der Haut;128 9.2.5.2.1;In-Vivo-Testung;128 9.2.5.2.2;In-Vitro-Testung;128 9.3;Allergien des Verdauungstrakts;131 9.3.1;Zahnärztliche Allergologie;131 9.3.1.1;Allgemeine Pathophysiologie, Klinik und Diagnostik;131 9.3.1.1.1;Pathophysiologie und Klinik;131 9.3.1.1.1.1;Allergische Reaktionen vom Typ IV nach Coombs und Gell;131 9.3.1.1.1.2;Allergisch
e Reaktionen vom Typ I nach Coombs und Gell;133 9.3.1.1.1.3;Andere allergische Reaktionen;133 9.3.1.1.2;Diagnostik;133 9.3.1.2;Allergene Materialien;133 9.3.1.2.1;Prothesen;133 9.3.1.2.2;Füllungsmaterialien;134 9.3.1.2.2.1;Amalgam;134 9.3.1.2.2.2;Komposits und andere Füllungsmaterialien;135 9.3.1.2.3;Abdruckmaterialien;135 9.3.1.2.4;Metalllegierungen;135 9.3.1.2.5;Kieferorthopädische Materialien;135 9.3.1.2.6;Dentalpharmaka;138 9.3.1.2.7;Kieferanomalien bei allergischer Rhinitis;138 9.3.2;Allergien von Mundhöhle und Rachen;139 9.3.2.1;Orales Allergiesyndrom;140 9.3.2.1.1;Allergene;140 9.3.2.1.2;Symptome;140 9.3.2.1.3;Diagnose;140 9.3.2.1.4;Therapie;140 9.3.2.2;Hyperplasie der Gaumen- und Rachenmandeln;142 9.3.2.2.1;Therapie;142 9.3.2.3;Allergie auf Dentalprodukte;143 9.3.2.3.1;Symptome;143 9.3.2.3.2;Diagnose;143 9.3.3;Intestinale Allergie;144 9.3.3.1;Definitionen und Epidemiologie;144 9.3.3.2;Nahrungsmittelallergene;145 9.3.3.3;Mechanismen;146 9.3.3.3.1;Immunpathogenese nahrungsmittelallergischer Erkrankungen;146 9.3.3.3.1.1;IgE- und IgA-vermittelte Reaktionen;146 9.3.3.3.1.2;Mastzellen und Eosinophile;149 9.3.3.3.2;Nicht immunologische Mechanismen der Nahrungsmittelintoleranzen;149 9.3.3.4;Klinische Präsentation;150 9.3.3.4.1;Klinik der Nahrungsmittelallergien;150 9.3.3.4.1.1;Symptome;150 9.3.3.4.1.2;Syndrome;151 9.3.3.4.2;Allergiesonderformen: Zöliakie und eosinophile Erkrankungen;153 9.3.3.4.2.1;Zöliakie;153 9.3.3.4.2.2;Eosinophile Ösophagitis;153 9.3.3.4.2.3;Eosinophile Gastroenteritis;153 9.3.3.4.3;Klinik der Nahrungsmittelintoleranzen;153 9.3.3.4.3.1;Chinasyndrom;153 9.3.3.4.3.2;Histaminintoleranz;154 9.3.3.4.3.3;Laktoseintoleranz;154 9.3.3.4.3.4;Physiologische Nahrungsmittelintoleranz;154 9.3.3.5;Management von intestinalen Allergien;154 9.3.3.5.1;Diagnostische Grundlagen;154 9.3.3.5.1.1;Allergietests;154 9.3.3.5.1.2;Bestimmung IgE-unabhängiger Parameter;155 9.3.3.5.1.3;Weitere Tests;155 9.3.3.5.2;Therapieprinzipien;155 9.3.3.5.2.1;Eliminationsdiät;155 9.3.3.
5.2.2;Medikamentöse Therapie;155 9.3.3.5.2.3;Notfallset;155 9.4;Allergien des Auges;156 9.4.1;Anatomische Grundlagen;156 9.4.2;Urtikaria und Quincke-Ödem der Lider (Typ-I-Reaktion);157 9.4.2.1;Vorkommen;157 9.4.2.2;Ätiologie;157 9.4.2.3;Spezielle Untersuchungen;158 9.4.2.4;Therapie;158 9.4.2.5;Verlauf und Prognose;158 9.4.2.6;Differenzialdiagnose;158 9.4.3;Kontaktekzem der Lider (Typ-IV-Reaktion);158 9.4.3.1;Vorkommen;158 9.4.3.2;Krankheitsbild;158 9.4.3.3;Ätiologie;158 9.4.3.4;Spezielle Untersuchungen;158 9.4.3.5;Therapie;158 9.4.3.6;Verlauf und Prognose;159 9.4.3.7;Differenzialdiagnose;159 9.4.4;Allergische Konjunktivitis vom Heuschnupfentyp (Typ-l-Reaktion);159 9.4.4.1;Vorkommen;159 9.4.4.2;Krankheitsbild;159 9.4.4.3;Ätiologie;160 9.4.4.4;Spezielle Untersuchungen;160 9.4.4.5;Therapie;160 9.4.4.6;Verlauf und Prognose;160 9.4.4.7;Differenzialdiagnose;160 9.4.5;Kontaktdermatokonjunktivitis (Typ-IV-Reaktion);161 9.4.5.1;Vorkommen;161 9.4.5.2;Krankheitsbild;161 9.4.5.3;Ätiologie;161 9.4.5.4;Spezielle Untersuchungen;161 9.4.5.5;Therapie;161 9.4.5.6;Verlauf und Prognose;161 9.4.5.7;Differenzialdiagnose;161 9.4.6;Conjunctivitis vernalis;162 9.4.6.1;Vorkommen;162 9.4.6.2;Krankheitsbild;162 9.4.6.3;Ätiologie;162 9.4.6.4;Spezielle Untersuchungen;162 9.4.6.5;Therapie;162 9.4.6.6;Verlauf;162 9.4.6.7;Differenzialdiagnose;162 9.4.7;Atopische Keratokonjunktivitis;162 9.4.7.1;Vorkommen;162 9.4.7.2;Krankheitsbild;162 9.4.7.3;Ätiologie;163 9.4.7.4;Spezielle Untersuchungen;163 9.4.7.5;Therapie;163 9.4.7.6;Verlauf;163 9.4.7.7;Differenzialdiagnose;163 9.4.8;Riesenpapillenkonjunktivitis, makropapilläre Konjunktivitis;163 9.4.8.1;Vorkommen;163 9.4.8.2;Krankheitsbild;163 9.4.8.3;Ätiologie;163 9.4.8.4;Spezielle Untersuchungen;163 9.4.8.5;Therapie;163 9.5;Allergien des Ohres;164 9.5.1;Ohrmuschel und Gehörgang;164 9.5.2;Mittelohr;166 9.5.3;Innenohr;166 9.6;Insektengiftallergie;167 9.6.1;Hymenopterengifte;167 9.6.2;Klinisches Bild;168 9.6.3;Diagnose;169 9.6.3.1;Anamnese;169 9.6.3.2;Hauttest;
169 9.6.3.3;In-Vitro-Tests;170 9.6.3.4;Provokationstests;170 9.6.3.5;Hinweise zur Interpretation der Testergebnisse;170 9.6.4;Therapie;171 9.6.4.1;Symptomatische Therapie;171 9.6.4.2;Notfallmaßnahmen;171 9.6.4.3;Prophylaxe;171 9.6.4.4;Hyposensibilisierung;171 9.7;Allergien im Kindesalter;175 9.7.1;Krankheitsverlauf;176 9.7.2;Einflussfaktoren;176 9.7.2.1;Genetische Prädisposition;176 9.7.2.2;Determinanten der Umwelt;177 9.7.3;Allergische Manifestationen im Kindesalter;177 9.7.3.1;Atopisches Ekzem Prodromalstadium allergischer Atemwegssymptome;177 9.7.3.2;Nahrungsmittelallergie;178 9.7.3.3;Allergische Rhinokonjunktivitis;178 9.7.3.4;Allergisch geprägtes Asthma bronchiale des Kindes;178 9.7.3.5;Anaphylaxie;179 9.7.4;Besonderheiten der Allergiediagnostik;179 9.7.4.1;Anamnese;179 9.7.4.2;In-Vitro-Testung;179 9.7.4.3;Hauttestung;180 9.7.4.4;Provokationstests;180 9.7.5;Spezielle Therapieempfehlungen;180 9.7.5.1;Atopisches Ekzem;180 9.7.5.2;Nahrungsmittelallergie;180 9.7.5.3;Allergische Rhinitis;180 9.7.5.4;Allergisches Asthma;181 9.7.5.5;Insektengiftallergie und Anaphylaxie;182 9.7.6;Präventive Strategien;182 9.7.6.1;Primäre Allergieprävention vor und nach der Geburt des Kindes;182 9.7.6.2;Sekundäre Allergieprävention;184 9.7.7;Literatur;185 9.7.7.1;Allergische Rhinokonjunktivitis;185 9.7.7.2;Larynxödem, Laryngitis, Vocal Cord Dysfunction, Laryngospasmus;185 9.7.7.3;Asthma bronchiale;185 9.7.7.4;Exogen-allergische Alveolitis;185 9.7.7.5;Allergische bronchopulmonale Aspergillose;186 9.7.7.6;Allergische Kontaktdermatitis;186 9.7.7.7;Atopische Dermatitis;186 9.7.7.8;Urtikaria und Angioödem;187 9.7.7.9;Immunkomplex-/Hypersensitivitätsvaskulitis;187 9.7.7.10;Arzneimittelallergien und andere unerwünschte Arzneimittelreaktionen;187 9.7.7.11;Allergien der Zahnheilkunde;188 9.7.7.12;Allergien von Mundhöhle und Rachen;188 9.7.7.13;Intestinale Allergie;189 9.7.7.14;Allergien des Auges;190 9.7.7.15;Allergien des Ohres;190 9.7.7.16;Insektengiftallergie;191 9.7.7.17;Allergie im Kindesal
ter;191 10;4 Diagnostik allergischer Erkrankungen;194 10.1;Anamnese;194 10.1.1;Anamnesetechnik;194 10.1.1.1;Schriftlicher Fragebogen;194 10.1.1.2;Interview;194 10.1.2;Spezielle Allergieanamnese;194 10.1.3;Kasuistiken;195 10.1.3.1;Fall 1;195 10.1.3.1.1;Anamnese;195 10.1.3.1.2;Diagnostik;195 10.1.3.1.3;Therapie und Verlauf;195 10.1.3.1.4;Kommentar;197 10.1.3.2;Fall 2;197 10.1.3.2.1;Anamnese;197 10.1.3.2.2;Diagnostik;198 10.1.3.2.3;Therapie und Verlauf;198 10.1.3.2.4;Kommentar;198 10.2;Allergenidentifikation und Extraktherstellung;198 10.2.1;Identifizierung von Allergenen;199 10.2.2;Herstellung von Allergenextrakten;199 10.2.3;Qualitätskontrolle von Allergenextrakten;200 10.2.3.1;Überprüfung des Proteinprofils;201 10.2.3.2;Überprüfung des Allergenprofils;201 10.2.3.3;Bestimmung der biologischen Aktivität;201 10.2.3.4;Vergleich mit In-House-Referenzpräparationen;202 10.2.3.5;Verwendung von Pool-Seren;202 10.3;Hauttestung;202 10.3.1;Reibtest;203 10.3.2;Scratch-Test;203 10.3.3;Prick-Test;205 10.3.3.1;Allergenextrakte;205 10.3.3.2;Beeinflussung des Reaktionserfolgs;205 10.3.3.3;Durchführung;206 10.3.3.4;Bewertung der Testergebnisse;207 10.3.4;Intrakutantest;207 10.3.4.1;Allergenextrakte;207 10.3.4.2;Durchführung;207 10.3.4.3;Bewertung der Testergebnisse;208 10.3.5;Epikutantest;209 10.3.5.1;Durchführung;210 10.3.5.2;Bewertung der Testergebnisse;210 10.3.5.3;Testsubstanzen;212 10.3.5.4;Komplikationen und Nebenwirkungen;214 10.3.5.5;Allergiepass;214 10.3.5.6;Varianten des Epikutantests;214 10.4;Nasaler Provokationstest;215 10.4.1;Definition;216 10.4.2;Nasaler Provokationstest mit Inhalationsallergenen;216 10.4.2.1;Indikationen und Kontraindikationen;216 10.4.2.2;Allergenlösungen und -mengen;217 10.4.2.3;Praktische Durchführung mit Allergenen;218 10.4.3;Nasaler Provokationstest mit Azetylsalizylsäure;221 10.4.4;Nasaler Provokationstest bei nasaler Hyperreaktivität;221 10.4.5;Häufige Ursachen für falsche Ergebnisse;221 10.4.5.1;Karenzfristen;222 10.5;Bronchialer Provokationstes
t;222 10.5.1;Eigenschaften und Indikationen von Provokationstests;222 10.5.1.1;Wichtige Einflussgrößen;223 10.5.1.2;Messgrößen der bronchialen Provokation;223 10.5.1.3;Indikationen und Kontraindikationen;224 10.5.2;Formen des bronchialen Provokationstests;224 10.5.2.1;Inhalative Allergenprovokation;224 10.5.2.2;Unspezifische bronchiale Provokation;225 10.5.2.3;Belastungsprovokation bei anstrengungsinduzierter Bronchokonstriktion;226 10.5.2.4;Kaltluftprovokation;227 10.5.2.5;Provokation mit hypotonen und hypertonen NaCl-Lösungen;227 10.5.2.6;Analgetikaprovokation;227 10.6;Konjunktivale Provokation;228 10.6.1;Indikationen und Kontraindikationen;228 10.6.2;Praktische Durchführung;229 10.6.3;Beurteilung;229 10.7;Orale und intestinale Provokation;230 10.7.1;Allergensuchkost;230 10.7.2;Eliminationsdiät;230 10.7.3;Oraler Provokationstest;230 10.7.4;Intestinale Provokation;232 10.7.4.1;Vor- und Nachteile;232 10.7.4.2;Indikationen;232 10.7.4.3;Durchführung;233 10.7.4.4;Beurteilung der Testergebnisse;233 10.8;In-Vitro-Diagnostik;234 10.8.1;Immunglobulinbestimmung;234 10.8.1.1;Gesamt-IgE;234 10.8.1.1.1;Durchführung;234 10.8.1.1.2;Auswertung der Messergebnisse;235 10.8.1.2;Spezifisches IgE;237 10.8.1.2.1;Indikationen;237 10.8.1.2.2;Durchführung;237 10.8.1.2.3;Auswertung der Messergebnisse;237 10.8.1.3;Andere Immunglobuline (IgG, IgA);238 10.8.2;Zelluläre Tests;242 10.8.2.1;Histamin-Release-Test, Basophilenaktivierung, Basophilendegranulationstest;242 10.8.2.2;Leukotrienfreisetzungstest (CAST);242 10.8.2.3;Lymphozytentransformationstest;242 10.8.3;Entzündungsmediatoren;242 10.8.3.1;Eosinophiles kationisches Protein (ECP);242 10.8.3.2;Histamin;242 10.8.3.3;Diaminooxydase;243 10.8.3.4;Tryptase;244 10.9;Zytologie der Nasenschleimhaut;244 10.9.1;Aufbau der normalen Nasenschleimhaut;244 10.9.2;Technik der Zytologie;245 10.9.3;Zytologie bei allergischer Rhinitis;246 10.9.4;Zytologische Therapie- und Verlaufskontrolle bei Allergikern;249 10.9.4.1;Therapiekontrolle;249 10.9.4.2;Verlaufs
kontrolle;250 10.9.5;Zytologische Differenzialdiagnosen;250 10.10;Literatur;251 10.10.1;Anamnese;251 10.10.2;Allergenidentifikation und Extraktherstellung;252 10.10.3;Hauttestung;252 10.10.4;Nasaler Provokationstest;252 10.10.5;Bronchiale Provokation;253 10.10.6;Konjunktivale Provokation;253 10.10.7;Orale und intestinale Provokation;253 10.10.8;In-Vitro-Diagnostik;254 10.10.9;Zytologie der Nasenschleimhaut;254 11;5 Therapie allergischer Erkrankungen;256 11.1;Allergenkarenz;256 11.1.1;Definition und Stellenwert;256 11.1.2;Voraussetzungen;256 11.1.3;Durchführung;256 11.1.3.1;Pollen;256 11.1.3.1.1;Wohnbereich;256 11.1.3.1.2;Auto;257 11.1.3.1.3;Freizeit und Urlaub;257 11.1.3.1.4;Tageszeit;257 11.1.3.1.5;Pollenfluginformation;257 11.1.3.2;Milben;258 11.1.3.2.1;Nachweis einer Milbenbelastung;258 11.1.3.2.2;Abtöten vorhandener Milben;258 11.1.3.2.3;Reinigung von Milbenallergen;258 11.1.3.2.4;Verhinderung des Kontakts mit Milbenallergen;259 11.1.3.2.5;Schaffung ungünstiger Lebensbedingungen für Milben;260 11.1.3.3;Latex;260 11.1.3.3.1;Primäre und sekundäre Prävention bei Hochrisikopatienten;260 11.1.3.3.2;Allgemeine Maßnahmen der Prävention;261 11.1.3.3.2.1;Latexfreie Produkte;261 11.1.3.4;Pilze;262 11.1.3.5;Tierallergene;262 11.1.3.6;Insektengifte;263 11.1.3.7;Nahrungsmittel;263 11.1.3.7.1;Versteckte Allergene, Kreuzallergien;263 11.1.3.7.2;Primärprävention;265 11.1.3.8;Medikamente;265 11.1.3.8.1;Penizillinallergie;265 11.1.3.8.1.1;Molekülstruktur;266 11.1.3.8.1.2;Allergene Wirkungsweise;267 11.1.3.9;Kosmetika;267 11.1.3.9.1;Verzeichnis aller Firmenadressen;267 11.1.3.9.2;Duftstoffe;268 11.1.3.10;Berufsallergosen;268 11.2;Medikamentöse Therapie;269 11.2.1;Antiallergische Medikamente;269 11.2.1.1;Antihistaminika;269 11.2.1.1.1;Einteilung und Nebenwirkungen;269 11.2.1.1.2;Indikationen;272 11.2.1.2;Glukokortikoide;272 11.2.1.2.1;Wirkprinzipien;272 11.2.1.2.2;Indikationen und Nebenwirkungen;272 11.2.1.2.2.1;Rhinologika und Ophthalmika;273 11.2.1.2.2.2;Inhalative Antiasthmatika
;275 11.2.1.2.2.3;Externa;276 11.2.1.3;Mastzellstabilisatoren;276 11.2.1.3.1;Wirkungsweise;276 11.2.1.3.2;Nebenwirkungen;276 11.2.1.3.3;Indikationen;276 11.2.1.4;Dekongestiva;276 11.2.1.4.1;Wirkungsweise;276 11.2.1.4.2;Nebenwirkungen;279 11.2.1.4.3;Indikationen;279 11.2.1.5;ß2-Sympathomimetika;279 11.2.1.5.1;Einteilung;279 11.2.1.5.2;Nebenwirkungen;279 11.2.1.5.3;Indikationen;280 11.2.1.6;Anticholinergika;280 11.2.1.6.1;Wirkungsweise;280 11.2.1.6.2;Nebenwirkungen;280 11.2.1.6.3;Indikationen;281 11.2.1.7;Leukotrienrezeptorantagonisten;281 11.2.1.7.1;Indikationen;281 11.2.1.7.2;Nebenwirkungen;281 11.2.1.8;Theophyllin;281 11.2.1.8.1;Wirkungsweise;281 11.2.1.8.2;Indikationen;281 11.2.1.8.3;Nebenwirkungen;282 11.2.1.9;Anti-IgE-Antikörper;282 11.2.1.9.1;Wirkungsweise;282 11.2.1.9.2;Indikationen;282 11.2.1.9.3;Nebenwirkungen;282 11.2.2;Antiallergische Therapie in der Schwangerschaft und bei Kindern;282 11.2.2.1;Kinder;282 11.2.2.2;Schwangerschaft;282 11.3;Spezifische Immuntherapie;285 11.3.1;Subkutane oder sublinguale Immuntherapie?;285 11.3.2;Indikation und Kontraindikation;286 11.3.3;Nebenwirkungen;287 11.3.4;Immunologische Wirkmechanismen;287 11.3.5;Praktisches Vorgehen bei der Durchführung;287 11.3.5.1;Spezifische Immuntherapie;287 11.3.5.2;Subkutane Immuntherapie;289 11.3.5.3;Sublinguale Immuntherapie;289 11.3.6;Spezifische Immuntherapie bei Kindern;289 11.4;Therapie des anaphylaktischen Schocks;290 11.4.1;Allgemeine Sofortmaßnahmen;290 11.4.2;Notfallmedikamente;291 11.4.2.1;Adrenalin;291 11.4.2.1.1;Intramuskuläre Applikation;291 11.4.2.1.2;Intravenöse Applikation;292 11.4.2.1.3;Inhalative Applikation;292 11.4.2.1.4;Parenterale Applikation;292 11.4.2.2;Volumengabe;292 11.4.2.3;Antihistaminika;293 11.4.2.4;Glukokortikosteroide;293 11.4.2.5;Theophyllin;293 11.4.2.6;Kalzium;293 11.4.3;Algorithmus;293 11.4.4;Notfallset;293 11.5;Ernährungstherapie bei Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen;295 11.5.1;Diagnose von Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen;295 11.5.2;Diag
nostische Kostformen;296 11.5.2.1;Oligoallergene Basisdiät;296 11.5.2.2;Orale Provokationstests;296 11.5.2.2.1;Vorbereitende Eliminationsdiät;297 11.5.2.2.2;Einnahme von Medikamenten;297 11.5.2.2.3;Applikationsform der Nahrungsmittel;297 11.5.3;Eliminationsdiät als therapeutische Kostform;297 11.5.4;Präventive Kostformen;298 11.6;Allergie und Psychosomatik;299 11.6.1;Einführung in die Psychoallergologie;299 11.6.1.1;Das biopsychosoziale Krankheitskonzept in der Allergologie;300 11.6.1.1.1;Fall 1;300 11.6.1.2;Soziale Aspekte allergischer Erkrankungen;301 11.6.2;Indikationen zur Psychotherapie bei Allergiepatienten;301 11.6.3;Diagnostik;301 11.6.3.1;Angst;302 11.6.3.1.1;Fall 2;302 11.6.3.2;Depression;303 11.6.3.3;Somatoforme Störungen;303 11.6.3.4;Paranoide Erkrankungen mit allergologischen Aspekten;305 11.6.4;Therapiemöglichkeiten;305 11.6.4.1;Hilft Psychotherapie bei Allergien?;305 11.6.4.2;Psychosomatische Therapieformen;305 11.6.5;Ausbildung in psychosomatischer Grundversorgung und Psychotherapie;306 11.7;Akupunktur und Homöopathie;307 11.7.1;Akupunktur;307 11.7.1.1;Traditionelle chinesische Medizin;307 11.7.1.2;Körperakupunktur bei allergischer Rhinitis;308 11.7.1.3;Akupunktur von Mikrosystemen;309 11.7.2;Homöopathie;309 11.7.2.1;Therapie im symptomfreien Stadium;309 11.7.2.2;Therapie im symptomatischen Stadium;310 11.7.2.3;Hausstaubmilben- und Schimmelpilzallergien;312 11.7.2.4;Tierhaarallergie;312 11.7.2.5;Nahrungsmittelallergie;313 11.7.2.6;Nickelallergie;313 11.7.2.7;Asthma bronchiale;313 11.7.2.8;Sinusitis;314 11.8;Literatur;314 11.8.1;Allergenkarenz;314 11.8.2;Medikamentöse Therapie allergischer Erkrankungen;315 11.8.3;Spezifische Immuntherapie;315 11.8.4;Therapie des anaphylaktischen Schocks;315 11.8.5;Ernährungstherapie bei Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen;316 11.8.6;Psychosomatische Therapieansätze;316 11.8.7;Akupunktur und Homöopathie;317 12;6 Checkliste der Differenzialdiagnosen;318 12.1;Differenzialdiagnose der Rhinitis;318 12.1.1;Definition
der Rhinitis;318 12.1.2;Differenzialdiagnose bei beidseitiger Rhinitis;318 12.1.2.1;Einteilung der Rhinitisformen nach dem Zeitverlauf;318 12.1.2.2;Einteilung der Rhinitisformen nach dem Alter des Patienten;318 12.1.2.2.1;Säuglinge;318 12.1.2.2.2;Kinder;319 12.1.2.2.3;Ältere Kinder/Jugendliche/junge Erwachsene;319 12.1.2.2.3.1;Medikamentöse Rhinitis;319 12.1.2.2.3.2;Arbeitsplatzbedingte Rhinitis;320 12.1.2.2.3.3;Schwangerschaftsrhinitis;320 12.1.2.2.3.4;Hormoninduzierte Rhinitiden;320 12.1.2.2.3.5;Chronische Rhinosinusitis/Polyposis nasi;320 12.1.2.2.3.6;Rhinitis bei systemischen Erkrankungen;321 12.1.3;Differenzialdiagnose bei einseitiger Rhinitis;322 12.1.3.1;Maligne Tumoren;322 12.1.3.2;Benigne Tumoren;323 12.1.3.3;Fremdkörper;323 12.1.3.4;Choanalatresie;323 12.1.3.5;Entzündliche Krankheitsbilder;323 12.1.3.6;Rhinoliquorrhö;323 12.1.3.7;Nasenspülung mit Salzlösung;323 12.1.4;Unverzichtbare Basisdiagnostik;323 12.2;Rhinosinusitis;324 12.2.1;Akute Rhinosinusitis;324 12.2.1.1;Pathogenese;324 12.2.1.2;Klinik und Diagnose;324 12.2.1.3;Komplikationen der akuten bakteriellen Sinusitis;325 12.2.1.4;Management und Behandlung;325 12.2.2;Chronische Rhinosinusitis;325 12.2.2.1;Chronische Rhinosinusitis ohne Nasenpolypen (CRSsNP);325 12.2.2.1.1;Pathogenese;325 12.2.2.1.2;Klinik und Diagnose;326 12.2.2.1.3;Management und Behandlung;326 12.2.2.2;Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP);327 12.2.2.2.1;Pathogenese;327 12.2.2.2.1.1;Rolle von Staphylococcus-aureus-Enterotoxinen;327 12.2.2.2.2;Klinik und Diagnose;327 12.2.2.2.3;Management und Behandlung;328 12.3;Azetylsalizylsäureintoleranz und andere unerwünschte Arzneimittelwirkungen;329 12.3.1;Unerwünschte Reaktionen auf Biologika;329 12.3.2;Analgetikaintoleranz;329 12.3.2.1;Inzidenz;330 12.3.2.2;Allergologische Differenzialdiagnose;330 12.3.2.3;Pathophysiologie;331 12.3.2.4;Diagnose und Management;331 12.3.3;Angioödeme durch Medikamente;331 12.3.4;Azetylsalizylsäuredesaktivierung bei Patienten mit aspirininduzierter E
rkrankung der Atemwege;334 12.3.4.1;Diagnose der Analgetikaintoleranz;334 12.3.4.1.1;Nasale und inhalative Provokation;334 12.3.4.1.2;Oraler Provokationstest;334 12.3.4.2;Indikationen und Kontraindikationen;337 12.3.4.2.1;Indikationen;337 12.3.4.2.2;Kontraindikationen;338 12.3.4.3;Durchführung;338 12.4;Metallimplantat- und Filler-Unverträglichkeit;340 12.4.1;Metallimplantatallergie;340 12.4.1.1;Materialien;340 12.4.1.1.1;Metalllegierungen;340 12.4.1.1.2;Knochenzemente;341 12.4.1.2;Klinische Bilder;341 12.4.1.3;Vorgehen bei Verdacht auf Metallimplantatallergie;342 12.4.2;Filler-Unverträglichkeit;342 12.4.2.1;Füllmaterialien;343 12.4.2.2;Filler-Komplikationen;343 12.4.2.2.1;Sofortreaktionen versus frühe Nebenwirkungen;343 12.4.2.2.2;Verzögerte (späte) Nebenwirkungen;344 12.4.2.2.3;Fremdkörpergranulome;345 12.4.2.2.3.1;Behandlung von Granulomen;345 12.5;Rezidivierende Angioödeme (Quincke-Ödeme);347 12.5.1;Definition;347 12.5.2;Hereditäres Angioödem durch C1-Esterase-Inhibitormangel;347 12.5.2.1;Klinische Symptome;349 12.5.2.1.1;Hautschwellungen;349 12.5.2.1.2;Magen-Darm-Attacken;350 12.5.2.1.3;Larynxödeme;350 12.5.2.1.4;Weitere Organe;350 12.5.2.2;Krankheitsverlauf;350 12.5.2.3;Diagnostik;350 12.5.2.4;Therapie;351 12.5.2.4.1;Therapie der akuten Ödemattacken;351 12.5.2.4.2;Langzeittherapie zur Vermeidung von Ödemattacken;352 12.5.2.5;Prognose;352 12.5.3;Hereditäres Angioödem mit normalem C1-Esterase-Inhibitor;352 12.5.4;Angioödeme durch erworbenen C1-Esterase-Inhibitormangel;352 12.5.5;Angioödeme durch ACE-Hemmer oder andere Medikamente;352 12.5.6;Rezidivierende Angioödeme bei chronischer Urtikaria;352 12.5.7;Angioödeme bei akuter allergischer Reaktion;353 12.5.8;Rezidivierende idiopathische Angioödeme;353 12.6;Hyper-IgE-Syndrom;353 12.6.1;Formen des Hyper-IgE-Syndroms;354 12.6.1.1;Autosomal-dominantes Hyper-IgE-Syndrom (AD-HIES);354 12.6.1.1.1;Klinik;354 12.6.1.1.1.1;Haut;354 12.6.1.1.1.2;Lunge;355 12.6.1.1.1.3;Weitere Infektionen anderer Organsysteme;355 12.6.1.1.1.4;
Skelettsystem;355 12.6.1.1.1.5;Zähne;356 12.6.1.1.1.6;Malignome;356 12.6.1.1.2;Diagnostik;356 12.6.1.1.2.1;Immunglobulin E;356 12.6.1.1.2.2;Blutbild;356 12.6.1.2;Autosomal-rezessives Hyper-IgE-Syndrom (AR-HIES);356 12.6.2;Therapie des Hyper-IgE-Syndroms;358 12.7;Mastozytose;359 12.7.1;Pathogenese und Inzidenz;359 12.7.2;Klinik;359 12.7.2.1;Hautmanifestationen;359 12.7.2.2;Systemische Manifestationen;359 12.7.2.3;Assoziationen mit Anaphylaxie;360 12.7.3;Diagnostik;361 12.7.4;Therapie;362 12.7.4.1;Anaphylaxieprävention;362 12.7.4.2;Symptomatische Therapie;362 12.8;Immunkomplexvermittelte Erkrankungen;364 12.8.1;Definition;364 12.8.2;Pathophysiologie;364 12.8.3;Klinik von Immunkomplexerkrankungen;366 12.8.3.1;Klinik bei systemischer Applikation des Antigens;366 12.8.3.2;Klinik bei lokaler Applikation des Antigens;368 12.8.3.3;Klinik bei Erkrankungen, an deren Pathogenese Immunkomplexe beteiligt sind;368 12.8.4;Diagnose;369 12.8.5;Therapie;369 12.9;Literatur;370 12.9.1;Differenzialdiagnose der Rhinitis;370 12.9.2;Sinusitis;370 12.9.3;Azetylsalizylsäureintoleranz und andere unerwünschte Arzneimittelwirkungen;371 12.9.4;Metallimplantat- und Filler-Unverträglichkeit;372 12.9.5;Rezidivierende Angioödeme (Quincke-Ödeme);373 12.9.6;Hyper-IgE-Syndrom;373 12.9.7;Mastozytose;374 12.9.8;Immunkomplexvermittelte Erkrankungen;374 13;7 Lexikon der Allergene und Kreuzallergien;376 13.1;Inhalationsallergene;376 13.1.1;Pollen und ihre Relevanz für die akut-allergische Erkrankung;376 13.1.2;Blühkalender und Allergenrelevanz;377 13.1.3;Pollen in Deutschland;379 13.1.3.1;Januar;379 13.1.3.1.1;Hasel (Corylus avellana; Abb. 7.2)379 13.1.3.2;Februar;380 13.1.3.2.1;Grau- und Schwarzerle (Alnus incana und Alnus glutinosa; Abb. 7.3)380 13.1.3.2.2;Eibe/Wacholder (Taxus baccata/Juniperus communis);380 13.1.3.3;März/April;381 13.1.3.3.1;Birke (Betula verrucosa; Abb. 7.4)381 13.1.3.3.2;Pappel (Populus alba; Abb. 7.5)382 13.1.3.3.3;Gemeine Esche (Fraxinus excelsior; Abb. 7.6)382 13.1.3.3.4;Salweide (
Salix caprea; Abb. 7.7)383 13.1.3.3.5;Hainbuche (Carpinus betulus; Abb. 7.8)384 13.1.3.3.6;Eibe/Wacholder (Taxus baccata/Juniperus communis);384 13.1.3.3.7;Ulme (Ulmus glabra);384 13.1.3.4;April/Mai;385 13.1.3.4.1;Platane (Platanus orientalis; Abb. 7.9)385 13.1.3.4.2;Stieleiche (Quercus robur; Abb. 7.10)385 13.1.3.4.3;Rotfichte (Picea abies; Abb. 7.11)386 13.1.3.4.4;Rotbuche (Fagus sylvatica; Abb. 7.12)386 13.1.3.4.5;Waldkiefer (Pinus sylvestris);387 13.1.3.4.6;Ahorn (Acer pseudoplatanus);387 13.1.3.4.7;Walnuss (Juglans regia);387 13.1.3.4.8;Rosskastanie (Aesculus hippocastanum);387 13.1.3.5;Mai bis Juli;388 13.1.3.5.1;Süßgräser (Abb. 7.14);388 13.1.3.5.2;Sauerampfer (Rumex acetosa);389 13.1.3.5.3;Winterlinde (Tilia cordata);389 13.1.3.5.4;Spitzwegerich (Plantago lanceolata);389 13.1.3.6;Juli/August;390 13.1.3.6.1;Beifuss (Artemisia vulgaris; Abb. 7.15)390 13.1.3.6.2;Brennnessel (Urtica dioica; Abb. 7.16)390 13.1.4;Pollen weltweit;391 13.1.4.1;Glaskraut (Parietaria judaica);392 13.1.4.2;Ambrosia (amer.: Ragweed, dtsch.: Traubenkraut; Ambrosia artemisiifolia Abb. 7.17)392 13.1.4.3;Zypressenfamilie (Abb. 7.18);393 13.1.4.4;Olive (Olea europaea; Abb. 7.19)394 13.1.5;Milben;394 13.1.5.1;Klinik;394 13.1.5.2;Häufigkeit der Milbenspezies;394 13.1.5.3;Lebensbedingungen der Milben;395 13.1.5.4;Verbreitung;396 13.1.5.5;Verschiedene Milbenspezies;396 13.1.5.5.1;Dermatophagoides pteronyssinus (Europäische Hausstaubmilbe);396 13.1.5.5.2;Dermatophagoides farinae (Amerikanische Hausstaubmilbe; Abb. 7.20)396 13.1.5.5.3;Euroglyphus maynei (Hausstaubmilbe);397 13.1.5.5.4;Dermatophagoides microceras (Hausstaubmilbe);397 13.1.5.5.5;Acarus siro (Mehlmilbe);397 13.1.5.5.6;Tyrophagus putrescentiae (Speisemilbe);398 13.1.5.5.7;Lepidoglyphus destructor (Heumilbe);398 13.1.5.5.8;Glycyphagus domesticus;398 13.1.5.5.9;Blomia tropicalis;398 13.1.6;Säugetiere;399 13.1.6.1;Katze (Felis domesticus; Abb. 7.21)400 13.1.6.2;Pferd (Equus caballus; Abb. 7.22)400 13.1.6.3;Hund (Canis familiaris; Abb. 7.
23)401 13.1.6.4;Meerschweinchen (Cavia porcellus; Abb. 7.24)402 13.1.6.5;Kaninchen (Oryctolagus cuniculus; Abb. 7.25)402 13.1.6.6;Maus (Mus musculus; Abb. 7.26)403 13.1.6.7;Ratte (Rattus norvegicus; Abb. 7.27)403 13.1.6.8;Goldhamster (Mesocricetus auratus; Abb. 7.28)404 13.1.6.9;Schwein (Sus scrofa; Abb. 7.29)404 13.1.6.10;Schaf (Ovis aries; Abb. 7.30)405 13.1.6.11;Rind (Bos taurus; Abb. 7.31)405 13.1.6.12;Ziege (Capra hircus; Abb. 7.32)406 13.1.7;Schimmelpilze;406 13.1.7.1;Lebensbedingungen;406 13.1.7.2;Pilzallergene;406 13.1.7.3;Klinik;408 13.1.7.4;Relevante Schimmelpilzquellen;408 13.1.7.5;Verschiedene Schimmelpilzspezies;408 13.1.7.5.1;Cladosporium herbarum (Abb. 7.33);409 13.1.7.5.2;Alternaria alternata (Abb. 7.34);409 13.1.7.5.3;Aspergillus fumigatus (Abb. 7.35);410 13.1.7.5.4;Penicillium chrysogenum (notatum; Abb. 7.36)410 13.1.7.5.5;Botrytis cinerea (Abb. 7.37);411 13.1.7.5.6;Mucor mucedo (Abb. 7.38);411 13.1.7.5.7;Rhizopus nigricans (Abb. 7.39);412 13.1.7.5.8;Pullularia pullulans (Abb. 7.40);412 13.1.7.5.9;Helminthosporium halodes;413 13.1.7.5.10;Fusarium moniliforme;413 13.1.7.5.11;Serpula lacrymans (Abb. 7.41);413 13.1.7.6;Sonstige perenniale Allergene;414 13.1.7.6.1;Latex;414 13.1.7.6.2;Ficusspezies (Abb. 7.43);415 13.1.7.6.3;Vögel;416 13.1.7.6.4;Fischfutter;416 13.2;Kontaktallergene;417 13.2.1;Häufige Allergene der allergischen Kontaktdermatitis;417 13.2.2;Wichtige Kontaktallergene (Externa) in der HNO-Heilkunde;421 13.3;Nahrungsmittelallergene;423 13.4;Übersicht wichtiger Kreuzallergien;426 13.4.1;Kreuzallergien auslösende Allergene;426 13.4.2;Diagnostik;427 13.4.3;Therapie;427 13.5;Literatur;429 13.5.1;Inhalationsallergene;429 13.5.2;Kontaktallergene;430 13.5.3;Nahrungsmittelallergene;431 13.5.4;Kreuzallergien;431 14;8 Begriffe und Abkürzungen;432 15;9 Anhang;438 15.1;Kontaktadressen;438 15.1.1;Gesellschaften;438 15.1.2;Selbsthilfeorganisationen;438 15.1.3;Information Pollenflug;439 15.2;Sachverzeichnis;440
