Das Buch diskutiert den Beitrag der Granulation bei der Behandlung von Krankenhausabwässern mithilfe des Upflow Anaerobic Sludge Blanket (UASB)-Reaktors. Der UASB-Reaktor ist eine Form des anaeroben Faulbehälters, der einen anaeroben Prozess nutzt, um eine körnige Schlammdecke zu bilden, die in einem Behälter suspendiert ist. Das Abwasser fließt durch die Abdeckung nach oben und wird von den anaeroben Mikroorganismen verarbeitet. Die aufwärts gerichtete Strömung in Kombination mit der absetzenden Wirkung der Schwerkraft suspendiert die Decke mithilfe von Flockungsmitteln. Die Decke beginnt nach etwa drei Monaten zu reifen. Es beginnen sich kleine Schlammkörnchen zu bilden, deren Oberfläche mit Bakterienaggregaten bedeckt ist. Da keine Trägermatrix vorhanden ist, schaffen die Fließbedingungen eine selektive Umgebung, in der nur Mikroorganismen, die sich aneinander anheften können, überleben und sich vermehren. Schließlich bilden sich die Aggregate zu kompakten, dichten Biofilmen, die als "Granula" bezeichnet werden. Die Technologie erfordert bei der Inbetriebnahme eine ständige Überwachung, um sicherzustellen, dass der Schlammschleier erhalten bleibt und nicht weggespült wird.
