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Regresse und Honorarkürzungen als Dank für den zahnärztlichen Dienst am Patienten?
Die Wirtschaftlichkeitsprüfung ist und bleibt ein Ärgernis für den Zahnarzt - gleichwohl ist sie seit Jahrzehnten notwendiges Kontrollinstrument und wesentliches Element im System der gesetzlichen Krankenversicherung. Denn Patienten haben keinen Anspruch auf die bestmögliche zahnärztliche Versorgung; umgekehrt dürfen Zahnärzte zu Lasten der Krankenkassen nur die " medizinisch notwendige" Behandlung erbringen. Wird dieses Wirtschaftlichkeitsgebot nicht eingehalten, drohen finanzielle Sanktionen.
Das Buch beschreibt Voraussetzungen, Ablauf und Folgen einer Wirtschaftlichkeitsprüfung anhand der aktuellen Gesetzgebung und höchstrichterlichen Rechtsprechung. Praxisnah und anhand der einzelnen BEMA-Ziffern werden die Angriffspunkte und Reaktionsmöglichkeiten der Zahnärzte aufgezeigt. So erweist sich auch das neue Buch der Heidelberger Rechtsanwältin für den betroffenen Zahnarzt als wertvolle Hilfe und Unterstützung.
Inhaltsverzeichnis
Sinn und Zweck der Wirtschaftlichkeitsprüfung. - Das Wirtschaftlichkeitsgebot. - Verfahrensgrundsätze der Wirtschaftlichkeitsprüfung. - Zufälligkeitsprüfung/Stichprobenprüfung. - Einzelfallprüfung. - Statistische Vergleichsprüfung. - Einwendungsmöglichkeiten des Zahnarztes. - BEMA-Abrechnungsziffern im Einzelnen. - Ergebnis der Wirtschaftlichkeitsprüfung. - Reaktionsmöglichkeiten des Zahnarztes. - Disziplinar- und strafrechtliche Konsequenzen. - Rechtsprechungsverzeichnis.
Produktdetails
Erscheinungsdatum
27. Dezember 2005
Sprache
deutsch
Seitenanzahl
373
Dateigröße
2,68 MB
Autor/Autorin
Beate Bahner
Verlag/Hersteller
Kopierschutz
mit Wasserzeichen versehen
Produktart
EBOOK
Dateiformat
PDF
ISBN
9783540303411
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Pressestimmen
Aus den Rezensionen:
" ein leicht verständliches Kompendium Das umfassende Werk schildert zunächst Sinn und Zweck der Wirtschaftlichkeitsprüfung, das Wirtschaftlichkeitsgebot, die Verfahrensgrundsätze und die Prüfmethoden der Wirtschaftlichkeitsprüfung. Optisch ist die Publikation gut aufbereitet. Der Leser findet nicht nur eine klare Gliederung vor, sondern auch zusammenfassende markante Leitsätze, Empfehlungen sowie zahlreiche Graphiken, die die Wirtschaftlichkeitsprüfung inhaltlich und in ihrem zeitlichen Ablauf verdeutlichen. Insgesamt: Eine lohnenswerte Anschaffung für den Zahnmediziner in der Praxis sowie Anwälte und Richter, die mit Wirtschaftlichkeitsprüfüngen [sic] bei Zahnärzten zu tun haben. " (Rechtsanwalt Dr. iur. Gernot Steinhilper, in: MedR Medizinrecht, 2006, Issue 6, S. 376)
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