Schmerzkompendium

Schmerzentstehung, Schmerzwahrnehmung, Schmerztherapie

- Schmerzmessung und Schmerzdokumentation
- Chronifizierung des Schmerzes
- Detaillierte Darstellungen aller schmerztherapeutischen Methoden:
- Medikamentöse Therapie einschließlich pharmakologischem Analgetika-Guide
- Interventionelle Schmerztherapie
- Psychologische Verfahren
- Komplementäre Verfahren

1;Guido Gallacchi, Beatrice Pilger: Schmerzkompendium;1 1.1;Innentitel;2 1.2;Impressum;5 1.3;Vorwort;6 1.4;Nachruf auf Dr. med. René Bader;8 1.5;Anschriften;9 1.6;Inhaltsverzeichnis;10 1.7;Der Schmerz;18 1.8;Definitionen;19 1.9;1 Die Geschichte des Schmerzes und seiner Behandlung;27 1.9.1;Schmerzverständnis im Wandel der Zeiten;27 1.9.2;Prähistorisches Zeitalter;27 1.9.2.1;Primitive Kulturen (Naturvölker);27 1.9.3;Altertum;29 1.9.3.1;Frühe Hochkulturen (Ägypter);29 1.9.3.2;Antike (Griechen und Römer);31 1.9.4;Mittelalter;32 1.9.5;Neuzeit;34 1.9.5.1;17. und 18. Jahrhundert;34 1.9.5.2;19. Jahrhundert;36 1.9.5.3;20. Jahrhundert;39 1.9.5.4;21. Jahrhundert;42 1.10;2 Physiologie/Pathophysiologie des Schmerzes;43 1.10.1;Das schmerzverarbeitende System;43 1.10.1.1;Schmerzauslösung und -weiterleitung;43 1.10.1.2;Schmerzmodulation und -wahrnehmung;44 1.10.2;Sympathisches Nervensystem und Schmerz;46 1.10.2.1;Hypothese für die Symptomatologie bei CRPS;50 1.10.2.2;Beteiligung des Sympathikus an der Entstehung von Schmerzen ( SMP);52 1.10.3;Zentrale Schmerzen;53 1.10.4;Funktionskette;55 1.10.4.1;Transduktion;55 1.10.4.2;Transmission;57 1.10.4.3;Modulation;60 1.10.4.4;Perzeption;67 1.10.5;Nozizeptoren/Neuropeptide;67 1.10.5.1;Spinale Verarbeitung (Verstärkung/Unterdrückung) des primär nozizeptiven Inputs;70 1.10.6;Nervenfasertypen/ Wind-up-Phänomen;71 1.10.7;Gate-Control- Theorie;73 1.10.8;Schmerzkomponenten;74 1.10.9;Modifizierende Faktoren;76 1.11;3 Pathogenese der Chronifizierung;79 1.11.1;Schmerzmodell;79 1.11.2;Übergang vom akuten zum chronischen Schmerz;80 1.11.2.1;Pathophysiologische Veränderungen des peripheren nozizeptiven Systems;83 1.11.2.2;Pathophysiologische Veränderungen des zentralen nozizeptiven Systems;86 1.12;4 Pathogenetische Schmerzeinteilung;89 1.12.1;Mögliche Kriterien der Schmerzeinteilung;89 1.12.2;Nozizeptiver Schmerz;90 1.12.3;Neuropathischer Schmerz;93 1.12.3.1;Übersicht: nozizeptiver versus neuropathischer Schmerz;94 1.12.4;Schmerzen mit gemischter oder
unspezifischer Ätiologie;96 1.12.5;Somatoforme Schmerzstörungen;96 1.12.6;Psychogene Schmerzen im engeren Sinne (nach DSM IV);97 1.13;5 Psychologie des Schmerzes;99 1.13.1;Schmerzwahrnehmung;99 1.13.1.1;Grundlagen;99 1.13.1.2;Schmerzwahrnehmung und Schmerzäußerung;100 1.13.1.3;Modalitätsebenen des Schmerzes;101 1.13.2;Schmerzverarbeitung;104 1.13.3;Diagnostisch-therapeutische Schlussfolgerungen;107 1.14;6 Algesimetrie;110 1.14.1;Aspekte der Algesimetrie;110 1.14.2;Experimentelle Algesimetrie;111 1.14.3;Subjektive Algesimetrie;113 1.14.3.1;Reizabhängige Verfahren;114 1.14.3.2;Antwortabhängige Verfahren;115 1.14.4;Objektive Algesimetrie;118 1.14.5;Schlussbemerkung;120 1.15;7 Schmerzdokumentation;121 1.15.1;Methodik;121 1.15.2;Statusdokumentation;122 1.15.3;Verlaufsdokumentation;125 1.15.4;Schlussbemerkung;130 1.16;8 Pharmakologie;131 1.16.1;Nichtopioide Analgetika;131 1.16.1.1;Allgemeine Eigenschaften der nichtopioiden Analgetika;132 1.16.1.2;Saure Analgetika (nichtsteroidale Antirheumatika: NSAR);134 1.16.1.3;Nichtsaure Analgetika;148 1.16.2;Kombinationen von Analgetika;151 1.16.2.1;Koanalgetika;151 1.16.2.2;Kotherapeutika;163 1.16.3;Lokalanästhetika;167 1.16.4;Opioide Analgetika;172 1.16.4.1;Opioidrezeptoren, analgetische Potenz, intrinsische Aktivität, Agonisten und Antagonisten;172 1.16.4.2;Allgemeine Eigenschaften der Opioidanalgetika;175 1.16.4.3;Einteilung und Anwendung der Opioide;179 1.17;9 Grundsätze der Schmerztherapie;187 1.17.1;Überblick;187 1.17.2;Die Grundsätze im Einzelnen;187 1.18;10 Therapeutische Methoden;193 1.18.1;Medikamentöse Schmerztherapie;193 1.18.1.1;Auswahl der geeigneten Schmerzmedikation;193 1.18.1.2;Therapiekonzepte bei akuten und chronischen Schmerzen;194 1.18.1.3;Applikationsformen;195 1.18.1.4;Das WHO-Stufenschema;197 1.18.1.5;Therapieschemata bei chronischen Schmerzen;198 1.18.2;Interventionelle Schmerzdiagnostik und -therapie;204 1.18.2.1;Einführung;204 1.18.2.2;Das Setting der Intervention;205 1.18.2.3;Diagnostische und therapeuti
sche Interventionen;211 1.18.2.4;Stufenkonzept undWeichenstellung;223 1.18.2.5;Algorithmen für Interventionelle Schmerzdiagnostik und - therapie;226 1.18.2.6;Zusammenfassung;227 1.18.3;Psychologische Verfahren in der Schmerztherapie;229 1.18.3.1;Generelle Bemerkungen;229 1.18.3.2;Therapieformen;229 1.18.3.3;Stellenwert der Psychotherapie in der Schmerzbehandlung;232 1.18.4;Physikalische Therapie und Physiotherapie;234 1.18.4.1;Überblick;234 1.18.4.2;Krankengymnastik;234 1.18.4.3;Massage;239 1.18.4.4;Manuelle Medizin und Chirotherapie;241 1.18.4.5;Wärme- und Kältetherapie;244 1.18.4.6;Stretch-and-spray- Therapie;251 1.18.4.7;Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS);252 1.18.4.8;Schlussbemerkung;255 1.18.5;Komplementär-medizinische Behandlungsverfahren;255 1.18.5.1;Gemeinsamkeiten;255 1.18.5.2;Neuraltherapie;256 1.18.5.3;Homöopathie;257 1.18.5.4;Phytotherapie;260 1.18.5.5;Akupunktur;272 1.19;Anhang I Analgetika-Guide;274 1.19.1;Einführung;274 1.19.2;Einteilung der Analgetika (WHO-Schema);274 1.19.3;Allgemeines zur symptomatischen Schmerztherapie;275 1.19.3.1;Chronische Schmerzen;275 1.19.3.2;Leichte bis mittelschwere Schmerzen;276 1.19.3.3;Mittelschwere bis schwere Schmerzen;276 1.20;Anhang II Koanalgetika/Kotherapeutika;290 1.20.1;Einführung;290 1.20.2;Adjuvante Analgetika;301 1.21;Sachverzeichnis;303