Pflegeberichte professionell schreiben

Für eine aussagekräftige, nachvollziehbare Pflegedokumentation sind professionelle Pflegeberichtseinträge von großer Bedeutung. Im hektischen pflegerischen Alltag fehlen manchmal die richtigen Worte, um professionelle Pflegeberichtseinträge zu tätigen. Oft fehlt es an der Treffsicherheit und Missverständnisse durch unkonkrete Formulierungen sind vorprogrammiert.

Das Buch leitet Pflegende an, nicht nur rasch, sondern auch professionell zu formulieren. In einem allgemeinen Teil geht die Autorin auf die zentralen Aufgaben und Besonderheiten des Pflegeberichts ein. Der weitaus größere Teil widmet sich den jeweiligen Formulierungshilfen für verschiedene Pflegesituationen, geordnet nach den Lebensaktivitäten von Nancy Roper et al. Der Leitfaden unterstützt dabei sowohl Auszubildende, als auch erfahrene Pflegekräfte mit praktischen Tipps für Formulierungsprofis. Dieses Buch ist keine wissenschaftliche Arbeit, sondern ein ideales Nachschlagwerk für gelungene professionelle Pflegeberichte!

Inhalt:

• Allgemeine Grundlagen zur Pflegedokumentation


• Anforderungen und Richtlinien


• Inhalte und Nachvollziehbarkeit


• Formulierungshilfen

Autorin:

Monika Karner, Diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegerin mit langjähriger Erfahrung in der direkten Patientenversorgung. Aktuell als Expertin für Pflege- und Behandlungsprozessdokumentation in der Steiermärkischen Krankenanstaltengesellschaft m. b. H. / Direktion Pflege tätig.

1. Rechtliche Grundlagen zur Pflegedokumentation. - 2. Vorgaben bzw. Voraussetzungen zur Pflegedokumentation. - 3. Vorgaben bzw. Voraussetzungen zu Pflegeberichtseinträgen. - 4. Aussagekraft von professionellen Pflegeberichtseinträgen. - 5. Was soll bzw. muss im Pflegebericht dokumentiert werden? Was sollte nicht im Pflegebericht dokumentiert werden. - 6. Formulierungshilfen anhand von pflegerelevanten Situationen in allen Settings, geordnet nach den Lebensaktivitäten von Nancy Roper.