Inhaltlich komplett. Häufige, aber auch seltene Infektionen
- Infektionen der Vulva, Vagina, Zervix, Harnwegs- und aszendierende Infektionen
- Infektionen in der Schwangerschaft und bei Geburt: Was ist gefährlich für das Kind?
- Wundinfektion nach operativen Eingriffen; Sexuell übertragbare-, parasitäre Infektionen, Infektionen nach tropischen Reisen, bei HIV
- Antiinfektiva: Einsatz und Wirkungsweise, Resistenzen, Nebenwirkungen
Direkt umsetzbar. Hilfen zur eigenständigen Diagnostik und Therapie
- Differenzialdiagnostik: Symptome - Klinisches Bild
- richtige Interpretation der Laborwerte; klare Anweisungen zu Diagnostik und Therapie
- ausführliche Darstellung der Fluordiagnostik: klinische und mikroskopische Bilder
- was kann mikroskopisch oder kolposkopisch erkannt werden, was muss ins Labor?
- Tipps bei der Beratung: Entscheidende Fragen bei der Anamnese; zu viel oder zu wenig Hygiene; Risikofaktoren; Prophylaxemöglichkeit
Bildatlas - aussagekräftiges und hilfreiches Bildmaterial
- systematische Darstellung des jeweiligen Themas, instruktive Abbildungen und wesentliche Hinweise zur Differenzialdiagnose (z. B. Abgrenzung Infektion von Dermatosen)
- exzellente Bilder "schulen den Blick" für die richtige Entscheidung
Neu in der 5. Auflage
- Fokus auf die praktischen Aspekte bei allen gynäkologischen Infektionen
- Aktualisierung aller Kapitel, neue zusätzliche Bilder!
- Kapitel Infektionsdiagnostik bei gynäkologischer Untersuchung stark erweitert
Inhaltsverzeichnis
1;Eiko E. Petersen: Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe. Lehrbuch und Atlas;1 2;Innentitel;4 3;Impressum;5 4;Danksagung;6 5;Geleitwort;7 6;Geleitwort;8 7;Vorwort;9 8;Inhaltsverzeichnis;10 9;Allgemeiner Teil;16 9.1;1Mikroorganismen und Erreger;18 9.1.1;Normalflora und Virulenz;18 9.1.2;Viren;18 9.1.3;Bakterien;19 9.1.3.1;Überblick über die Eigenschaften und Anfärbbarkeit;19 9.1.3.2;Pilze;20 9.1.4;Protozoen;25 9.1.5;Normalflora;25 9.1.5.1;Vagina;25 9.1.5.2;Zervix;27 9.1.5.3;Haut;27 9.1.5.4;Darm;27 9.1.5.5;Mund;30 9.1.6;Bedeutung einzelner Bakterien und Bakterienarten;31 9.1.6.1;Streptokokken;31 9.1.6.2;Staphylokokken;32 9.1.6.3;Enterobacteriaceen;33 9.1.6.4;Aktinomyzeten;35 9.2;2Abwehrsysteme;36 9.2.1;Wirksamkeit und Störungen des Immunsystems;36 9.2.2;Allgemeine Abwehrmechanismen;36 9.2.3;Unspezifische humorale Abwehrsysteme;36 9.2.4;Unspezifische zelluläre Abwehrsysteme;37 9.2.5;Spezifische humorale Abwehr;37 9.2.5.1;Zelluläre Antikörper;37 9.2.5.2;Immunglobuline;37 9.2.6;Spezifische zelluläre Abwehr;38 9.2.7;Störungen des Immunsystems;39 9.2.8;Ablauf einer Immunreaktion;39 9.2.9;Autoimmunerkrankungen;39 9.3;3Erregernachweis;42 9.3.1;Allgemeines;42 9.3.1.1;Direkter Nachweis;42 9.3.1.2;Kulturelle Anzüchtung;42 9.3.1.3;Serologischer Nachweis (Antikörper);42 9.3.1.4;Molekularbiologischer Nachweis;42 9.3.2;Nachweis von bakteriellen Infektionen;42 9.3.2.1;Abstrich mittels Watteträger/Tupfer (Weichteilinfektion);42 9.3.2.2;Urindiagnostik (Harnwegsinfekt);43 9.3.2.3;Blutkultur (Sepsis);43 9.3.2.4;Transportmedium;43 9.3.2.5;Kulturverfahren;44 9.3.3;Nachweis von Viren;44 9.3.3.1;Materialien und Entnahmemethoden;45 9.3.3.2;Transportmedium;45 9.3.3.3;PCR;45 9.3.3.4;Kulturverfahren;45 9.3.4;Nachweis von Pilzen;45 9.3.4.1;Mikroskopie und Indikation zu Kulturverfahren;45 9.3.4.2;Materialentnahme;47 9.3.4.3;Transportmedium;48 9.3.4.4;Kulturverfahren und Differenzierung;48 9.3.4.5;Serologie;49 9.3.5;Nachweis von Protozoen;49 9.3.6;Serologischer Nachweis und Antikörpernachwe
is;51 9.3.6.1;Serologische Verfahren;51 9.3.6.2;Verschiedene serologische Nachweisverfahren;52 9.3.7;Spezielle Nachweisverfahren;55 9.3.8;Molekularbiologischer Nachweis;56 9.3.9;Infektiologische Pränataldiagnostik;57 9.3.9.1;Erregernachweis im Fruchtwasser;57 9.3.9.2;Antikörpernachweis im Nabelschnurblut;58 9.4;4Antiinfektiva;60 9.4.1;Antibakterielle Präparate;60 9.4.1.1;Wirksamkeitsbestimmung in vitro;61 9.4.1.2;Resistenzen;61 9.4.1.3;Dauer einer Antibiotika-Therapie und Dosisintervall;62 9.4.2;Betalaktam-Antibiotika;62 9.4.2.1;Resistenzmechanismen bei ß-Lactam-Antibiotika;62 9.4.2.2;Penicilline;62 9.4.2.3;Cephalosporine;63 9.4.2.4;Carbapeneme;64 9.4.2.5;Tetrazykline, vor allem Doxycyclin;65 9.4.2.6;Aminoglykoside;65 9.4.2.7;Makrolidantibiotika (Tab. 4.5);66 9.4.2.8;Lincosamide;66 9.4.2.9;Glykopeptide und Lipopeptide;66 9.4.2.10;Oxazolidinone;66 9.4.2.11;Fluorchinolone (Gyrasehemmer);67 9.4.2.12;Nitroimidazole;68 9.4.2.13;Sulfonamide;68 9.4.2.14;Nitrofurantoin;68 9.4.2.15;Mupirocin;69 9.4.2.16;Chloramphenicol;69 9.4.2.17;Rifamycin;69 9.4.2.18;Fosfomycin;69 9.4.2.19;Reserve-Antibiotika;69 9.4.2.20;Neue Antibiotika gegen hochresistente Bakterien;69 9.4.2.21;Negative Nebenwirkungen von Antibiotika;69 9.4.2.22;Positive Nebenwirkungen von Antibiotika;70 9.4.3;Virustatika;70 9.4.3.1;DNA-Analoga (Hemmung der DNA-Replikation) bei HSV, CMV, HCV und HIV;70 9.4.3.2;Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (nur bei HIV);71 9.4.3.3;Protease-Inhibitoren (Hemmung der Reifung und des Zusammenbaus von Viren) hauptsächlich für HIV;71 9.4.3.4;Andere Substanzen zur Behandlung von Virusinfektionen;71 9.4.3.5;Spezielle Substanzen zur Beseitigung von Condylomata acuminata (HPV);71 9.4.4;Antimykotika;71 9.4.4.1;Polyene;72 9.4.4.2;Imidazolderivate;72 9.4.4.3;Triazole (oral und i. v.);72 9.4.4.4;Pyridone;73 9.4.4.5;Pyrimidine;73 9.4.4.6;Andere Substanzen;73 9.4.4.7;Systemische Pilztherapie (oral oder i. v.);73 9.4.5;Antiparasitäre Therapeutika;73 9.4.6;Antiseptika;74 9.4.7;Immunglo
buline;74 9.4.7.1;Präparate;76 9.5;5Infektionszeichen;78 9.5.1;Abwehrreaktion;78 9.5.2;Entzündungsreaktion;78 9.5.3;Lokale Symptome;78 9.5.4;Allgemeinsymptome;79 9.5.4.1;Schmerzen;79 9.5.4.2;Fieber;79 9.5.5;Laborwerte;80 9.5.5.1;Leukozyten im Blut;80 9.5.5.2;Thrombozyten;81 9.5.5.3;Thrombozytopenie;81 9.5.5.4;Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG, ESR) ;81 9.5.5.5;Akute-Phase-Proteine;82 9.5.5.6;Gerinnungsstörung;83 9.5.5.7;Leberwerte;83 9.5.5.8;Nierenwerte;84 9.6;6Infektionsdiagnostik bei gynäkologischer Untersuchung;86 9.6.1;Der Fluor und seine diagnostische Bedeutung;86 9.6.1.1;Physiologischer Fluor;88 9.6.1.2;Hormonell veränderter Fluor;88 9.6.1.3;Mikrobiell veränderter Fluor;90 9.6.2;Fluordiagnostik;95 9.6.2.1;pH-Messung des Fluors (Spezialindikator-Papier 4,04,7 von Merck) ;95 9.6.2.2;Amintest;95 9.6.2.3;Mikroskopie;95 9.6.3;Abstrichentnahme für Mikrobiologie (Labor);96 9.6.4;Kolposkopie;98 9.6.5;Biopsie;99 9.6.5.1;Techniken der Vulvabiopsie;99 9.6.5.2;Schnelltests in der Praxis;101 10;Spezieller Teil;102 10.1;7Gynäkologische Infektionen;104 10.1.1;7.1 Infektionen der Vulva (Vulvitis);104 10.1.1.1;Einführung und Pathogenese;104 10.1.1.1.1;Hautpflege im Anogenitalbereich;107 10.1.1.2;Pilzinfektionen;107 10.1.1.2.1;Candidose (engl. candidiasis);107 10.1.1.2.2;Andere Hefepilze;116 10.1.1.2.3;Fadenpilze (Tinea inguinalis);117 10.1.1.3;Vulvitis durch Bakterien;117 10.1.1.3.1;Infektionen durch Staphylococcus aureus;117 10.1.1.3.2;Infektionen durch A-Streptokokken;119 10.1.1.3.3;Erythrasma;123 10.1.1.3.4;Lues (Syphilis);124 10.1.1.3.5;Bartholinitis/Empyem/Stauung;127 10.1.1.4;Vulvitis durch Viren;127 10.1.1.4.1;Herpes genitalis;127 10.1.1.4.2;Molluscum contagiosum;138 10.1.1.4.3;Zoster der Vulva;138 10.1.1.4.4;Infektionen mit humanen Papillomviren (HPV);139 10.1.1.5;Acne inversa;146 10.1.1.6;Vulvitis ohne bzw. mit nicht nachweisbarem Erreger;148 10.1.1.6.1;Vestibularadenitis/Vestibulitis;148 10.1.1.6.2;Vulvitis plasmacellularis;149 10.1.1.7;Vulvitis durch Ektopa
rasiten;150 10.1.1.7.1;Filzlaus-Vulvitis (Phthiriasis);150 10.1.1.7.2;Milben;151 10.1.1.8;Nicht erregerbedingte differenzialdiagnostische Krankheitsbilder;152 10.1.2;7.2 Infektionen der Vagina (Kolpitis/Vaginitis);156 10.1.2.1;Kolpitis durch Pilze;157 10.1.2.2;Kolpitis durch Viren;160 10.1.2.3;Kolpitis durch Protozoen;161 10.1.2.4;Kolpitis ohne nachweisbaren Erreger;165 10.1.2.5;Kolpitis durch bekannte Bakterien;167 10.1.2.6;Gestörte Vaginalflora;170 10.1.2.6.1;Aminvaginose/bakterielle Vaginose (BV) ;170 10.1.2.6.2;Mischflora und andere fakultativ pathogene Bakterien in der Vagina;175 10.1.2.6.3;Nicht infektionsbedingte Erkrankungen der Vagina;176 10.1.3;7.3 Infektionen der Zervix (Zervizitis);179 10.1.3.1;Bakterielle Infektionen der Zervix;181 10.1.3.1.1;Chlamydieninfektionen;181 10.1.3.1.2;Gonokokkenzervizitis;187 10.1.3.1.3;Primäraffekt der Lues auf der Zervix;189 10.1.3.1.4;Zervizitis durch andere Bakterien;189 10.1.3.2;Virale Infektionen der Zervix;190 10.1.3.2.1;Herpes genitalis der Zervix;190 10.1.3.2.2;Papillomvirusinfektion der Zervix;193 10.1.3.3;Differenzialdiagnosen der chronischen Zervizitis;197 10.1.3.3.1;Zervixkarzinom;197 10.1.4;7.4 Aszendierende Infektionen des inneren Genitales;197 10.1.4.1;Endometritis;198 10.1.4.1.1;Endometritis bei der ambulanten Patientin;199 10.1.4.1.2;Sonderformen;200 10.1.4.2;Salpingitis;201 10.1.4.2.1;Akute Salpingitis;202 10.1.4.2.2;Subakute Salpingitis (Adnexitis);205 10.1.4.2.3;Entzündlicher Konglomerattumor/Tuboovarialabszess ;207 10.1.5;7.5 Wundinfektion nach operativen Eingriffen;208 10.1.5.1;Scheidenstumpfinfektion nach vaginaler Hysterektomie;209 10.1.5.2;Infektionen nach abdominaler Hysterektomie;209 10.1.5.3;Pyoderma gangraenosum;209 10.1.5.4;Peritonitis;210 10.1.5.5;Thrombophlebitis im kleinen Becken;211 10.1.5.6;Sepsis;211 10.1.5.6.1;Septischer Schock;214 10.1.5.7;Toxisches Schocksyndrom (TSS);214 10.1.5.8;Gasbrandinfektion;215 10.1.6;7.6 Harnwegsinfekte (HWI);216 10.1.6.1;Bakteriurie;217 10.1.6.2;Unkomplizierte
r unterer Harnwegsinfekt;217 10.1.6.3;Unkomplizierter oberer Harnwegsinfekt (akute unkomplizierte Pyelonephritis) ;220 10.1.6.4;Komplizierte Harnwegsinfekte;221 10.1.6.5;Überaktive Blase;222 10.1.6.6;Chronische interstitielle Zystitis;222 10.1.7;7.7 Weitere seltenere Infektionen und Erkrankungen;222 10.1.7.1;Tuberkulose;222 10.1.7.2;Morbus Crohn und Colitis ulcerosa;224 10.1.8;7.8 Infektionen bei immunsupprimierten und neutropenen Patienten;225 10.1.8.1;Aspergillose;225 10.2;8Infektionen in der Schwangerschaft;228 10.2.1;8.1 Allgemeine Einführung;228 10.2.2;8.2 Virusinfektionen;230 10.2.2.1;Allgemeines;230 10.2.2.2;Röteln;230 10.2.2.3;Ringelröteln (Erythema infectiosum);235 10.2.2.4;HIV-Infektion (AIDS);237 10.2.2.5;Zytomegalie;241 10.2.2.6;Varizellen (Windpocken);244 10.2.2.7;Zoster (Gürtelrose);247 10.2.2.8;Herpes genitalis;247 10.2.2.9;Infektion mit humanem Herpesvirus Typ 6 (HHV 6);251 10.2.2.10;Epstein-Barr-Virusinfektion;252 10.2.2.11;Masern;253 10.2.2.12;Mumps;253 10.2.2.13;Humane Enterovirusinfektionen (hEV);253 10.2.2.14;Rotaviren;254 10.2.2.15;Hepatitis;254 10.2.2.16;Lymphozytäre Choriomeningitis (LCM);258 10.2.2.17;Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME);258 10.2.2.18;Influenza (Grippe);259 10.2.3;8.3 Bakterielle Infektionen, Mykosen, Zoonosen u. a. Lokalinfektionen während der Schwangerschaft;259 10.2.3.1;Hämatogene Infektionen durch Bakterien und Protozoen;259 10.2.3.1.1;Lues (Syphilis);259 10.2.3.1.2;Listeriose;261 10.2.3.1.3;Borreliose;263 10.2.3.1.4;Ehrlichien;265 10.2.3.1.5;Toxoplasmose;265 10.2.3.1.6;A-Streptokokken-Infektion;270 10.2.3.1.7;Keuchhusten;271 10.2.3.1.8;Salmonellen in der Schwangerschaft;272 10.2.3.1.9;Campylobacter fetus und jejuni;272 10.2.3.1.10;Q-Fieber;273 10.2.3.2;Vaginale Infektionen und Infektionsrisiken in der Schwangerschaft;273 10.2.3.2.1;Staphylococcus aureus;273 10.2.3.2.2;Gonorrhö in der Schwangerschaft;274 10.2.3.2.3;Chlamydieninfektion in der Schwangerschaft;274 10.2.3.2.4;Trichomonadeninfektion in der Schwangerschaft;27
4 10.2.3.2.5;Kondylome in der Schwangerschaft;275 10.2.3.2.6;Mykosen in der Schwangerschaft;276 10.2.3.2.7;Streptokokken der Gruppe B;276 10.2.3.2.8;Aminvaginose/bakterielle Vaginose (BV) ;279 10.2.3.3;Andere Keimnachweise in der Vagina;282 10.2.3.3.1;Escherichia coli und weitere Darmkeime;282 10.2.3.3.2;Mykoplasmen;282 10.2.4;8.4 Infektionen als Ursache von Spätabort und Frühgeburt;283 10.2.4.1;Die Zervix im Verlaufe der Schwangerschaft;284 10.2.4.2;Mikroorganismen als Ursache von Frühgeburt und Spätabort;291 10.2.4.2.1;Anamnese mit vorausgegangenen Spätaborten/frühen Frühgeburten;292 10.2.4.2.2;Angst- und Stresssituation;292 10.2.4.2.3;Betreuung einer Risikoschwangerschaft;292 10.2.4.3;Prophylaxe des infektionsbedingten Spätaborts und Frühgeburt;293 10.2.5;8.5 Vorzeitiger Blasensprung und Infektion;298 10.2.6;8.6 Amnioninfektionssyndrom ( AIS);300 10.2.7;8.7 Fieber während der Schwangerschaft;301 10.2.7.1;Tuberkulose und Schwangerschaft;301 10.2.7.2;Schwangerschaft und Infektionsrisiko auf Tropenreisen;301 10.2.7.2.1;Malaria;301 10.2.7.2.2;Hepatitis A;302 10.2.7.2.3;Dengue-Fieber;303 10.2.7.2.4;Gelbfieber;303 10.2.7.2.5;Lamblien;303 10.3;9Infektionen peripartal und im Wochenbett;304 10.3.1;Infektionen im Wochenbett;304 10.3.1.1;Aszendierende Infektionen nach der Entbindung;305 10.3.1.2;Puerperalsepsis;305 10.3.1.3;Toxisches Schocksyndrom durch A-Streptokokken;310 10.3.1.4;Endo(myo)metritis und Wundinfektion;310 10.3.1.5;Weitere Wochenbettkomplikationen;311 10.3.2;Postoperative Infektionen nach Sectio caesarea;312 10.3.2.1;Peritonitis;312 10.3.3;Wundheilungsstörungen;312 10.3.3.1;Nach Querschnitt;312 10.3.3.2;Nach Episiotomie;313 10.3.4;Maßnahmen nach fieberhaftem Abort;314 10.3.5;Ursachensuche bei Spätabort und früher Frühgeburt;314 10.3.6;Harnwegsinfekte (HWI);314 10.3.7;Wochenbett und Infektionsrisiko;315 10.3.7.1;Herpes im Wochenbett;315 10.3.7.2;Mastitis;315 10.3.7.3;Pilzinfektion;315 10.3.8;Infektionsrisiko für das Neugeborene durch die Mutter;315 10.3.9;Wass
ergeburt und Infektionsrisiko;315 10.4;10Entzündungen der Mamma;316 10.4.1;Mastitis puerperalis;316 10.4.2;Abszedierende Mastitis;319 10.4.3;Mastitis nonpuerperalis;320 10.4.4;Mastitis tuberculosa;321 10.4.5;Weitere Entzündungsformen bzw. Differenzialdiagnostik;321 10.4.6;Infektionen/Erkrankungen der Haut;323 10.4.6.1;Erysipel der Mamma;323 10.4.6.2;Abszesse in der Mammahaut;323 10.4.6.3;Erythem der Mamma;323 10.4.6.4;Erythem in der Schwangerschaft;323 10.4.6.5;Infektion der Submammärfalte;324 10.4.6.6;Infektionen/Erkrankungen der Mamille;326 10.5;11Sexuell übertragbare Infektionen;330 10.5.1;Definition und Formen;330 10.5.2;Gonorrhö;330 10.5.3;Lues;331 10.5.4;HIV-Infektion;331 10.5.5;Lymphogranuloma venereum (LGV);332 10.5.6;Ulcus molle (Chancroid, Weicher Schanker);333 10.5.7;Granuloma inguinale;333 10.6;12 Wurminfektionen;336 10.6.1;Wurmarten und Häufigkeit;336 10.6.2;Madenwürmer (Oxyuren);336 10.6.3;Weitere Wurmarten in unseren Breiten;338 10.6.4;Eingeschleppte tropische Wurmarten;338 10.7;13 Infektionen anderer Bereiche;340 10.7.1;Pneumonien;340 10.7.2;Appendizitis;340 10.7.3;Arthritis;340 10.8;14 Selbst herbeigeführte Infektionen;342 10.8.1;Andere Beschädigungen/Fremdkörper;343 10.9;15Infektionsverhütung;346 10.9.1;Infektionsrisiken und Gegenmapnahmen;346 10.9.1.1;Venenpunktion und Venenkatheterpflege;346 10.9.1.2;Desinfektion vor operativen Eingriffen;347 10.9.1.3;Wunddrainage;347 10.9.1.4;Wundpflege;347 10.9.1.5;Harnableitung;347 10.9.1.6;Implantationsinfektionen;348 10.9.2;Infektionsprophylaxe;348 10.9.2.1;Immunprophylaxe bei Virusinfektionen;349 10.9.2.2;Chemoprophylaxe bei Virusinfektionen;349 10.9.2.3;Vorgehen nach beruflicher HIV-Exposition (Postexpositionsprophylaxe, PEP);349 10.9.2.4;Augenprophylaxe beim Neugeborenen;350 10.9.3;Impfungen;351 10.9.3.1;Bedeutung und Indikation;351 10.9.3.2;Impfstoffarten;351 10.9.3.3;Impfversager (Nonresponder);353 10.9.3.4;Tuberkuloseimpfung des Neugeborenen;353 10.9.3.5;Impfungen in der Schwangerschaft;353 10.9.4;Wech
selwirkungen von Medikamenten;354 10.9.4.1;Enzyminduktion;354 10.9.4.2;Verlängerung des QT-Intervalls;354 10.9.4.3;Wechselwirkungen mit Alkohol;354 10.9.4.4;Resorptionsstörung;354 10.9.5;Antibiotika in der Schwangerschaft und Stillperiode;355 10.10;16 Meldegesetz (Infektionsschutzgesetz, IfSG);356 10.10.1;Meldepflichtige Infektionskrankheiten ( 6 IfSG);357 10.10.1.1;Meldepflichtige Krankheitserreger ( 7 IfSG);358 11;Literatur;360 12;Sachverzeichnis;368
