L'uretere: malattie e sintomi

Sprache: Italienisch. Dateigröße in MByte: 117.
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L uretere è un organo deputato unicamente al collegamento tra il rene e la vescica. Per la delicatezza della sua struttura anatomica e per la sua estensione in lunghezza che ne condiziona complessi rapporti anatomici con molti altri organi, detiene u … weiterlesen
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Produktdetails

Titel: L'uretere: malattie e sintomi
Autor/en: Saverio Pagano

ISBN: 9788847015210
EAN: 9788847015210
Format:  PDF
Sprache: Italienisch.
Dateigröße in MByte: 117.
Springer-Verlag GmbH

10. Mai 2010 - pdf eBook

Beschreibung

L'uretere è un organo deputato unicamente al collegamento tra il rene e la vescica. Per la delicatezza della sua struttura anatomica e per la sua estensione in lunghezza che ne condiziona complessi rapporti anatomici con molti altri organi, detiene una fragilità intrinseca alla patologia propria, offre scarsa difesa al coinvolgimento da parte delle patologie di organi vicini ed è predisponibile ai traumi chirurgici ed endoscopici. Nella pratica clinica, queste caratteristiche vengono non infrequentemente sottovalutate, esponendo l'organo a pericolose sequele.

Inoltre, lo sviluppo e la diffusione delle tecniche endourologiche, se da un lato rappresenta un brillante esempio di chirurgia mininvasiva, dall'altro ha , aumentato le possibilità di danno iatrogeno in corso o successivo alle manovre stesse.

La monografia, dopo gli indispensabili capitoli sull'embriologia, l'anatomia, la fisiologia e la fisiopatologia dell'organo, offre la trattazione sistematica di tutti i capitoli della patologia ureterale, per la prima volta affrontati "dal punto di vista dell'uretere". L'intento è quello di evidenziare il suo ruolo diretto nelle malattie di apparato e di far risaltare l'importanza della rilevazione sintomatologica nei casi di coinvolgimento - piuttosto frequente - da parte di patologie viciniori o come conseguenza di svariate procedure chirurgiche.

La metodica della introduzione di tricks and tips tende a evidenziare le criticità e a offrire suggerimenti clinici per prevenirle o superarle. Il volume sarà dunque un utile strumento di lavoro per urologi, ginecologi, chirurghi generali, pediatrici e vascolari nella loro attività quotidiana.

Inhaltsverzeichnis

1;Presentazione;6 2;Prefazione;8 3;Ringraziamenti;10 4;Table of Contents;11 5;Acronimi;17 6;1 Embriologia;19 6.1;Bibliografia;20 7;2 Anatomia normale e chirurgica ;21 7.1;2.1 Semeiotica clinica;24 7.2;Bibliografia;24 8;3 Fisiologia e farmacologia applicata ;25 8.1;Bibliografia;26 9;4 Fisiopatologia della sindrome ostruzione dilatazione;27 9.1;Bibliografia;28 10;5 Studio diagnostico per immagini;29 10.1;5.1.Radiografia addome a vuoto;29 10.2;5.2 Urografia;31 10.3;5.3 Ureteropielografia retrograda;33 10.4;5.4 Pieloureterografia anterograda;33 10.5;5.5 Cistouretrografia minzionale e retrograda;33 10.6;5.6 Ecografia;33 10.7;5.7 Tomografia assiale computerizzata;34 10.8;5.8 TAC spirale;34 10.9;5.9 TAC multistrato;34 10.10;5.10 Uro-TAC;34 10.11;5.11 Risonanza magnetica nucleare;35 10.11.1;5.11.1 Confronto MRI-CT;36 10.12;5.12 Tomografia a emissione di positroni;36 10.13;5.13 Esami con uso di radionuclidi;37 10.13.1;5.13.1 Scintigrafia renale;37 10.13.2;5.13.2 Renogramma diuretico;37 10.13.3;5.13.3 Cistografia con radionuclidi;37 10.14;Bibliografia;37 11;6 Diagnostica endoscopica;38 11.1;6.1 Cistoscopia;38 11.2;6.2 Ureterorenoscopia;38 11.2.1;6.2.1 Tecnica;39 11.2.2;6.2.2 Indicazioni e complicanze;40 11.3;Bibliografia;40 12;7 Malformazioni ureterali ;41 12.1;7.1 Anomalie di numero;41 12.1.1;7.1.1 Agenesia;41 12.1.1.1;7.1.1.1 Patologia;41 12.1.2;7.1.2 Unicità;41 12.1.2.1;7.1.2.1 Patologia;41 12.1.3;7.1.3 Bifidità;41 12.1.3.1;7.1.3.1 Patologia;41 12.1.4;7.1.4 Duplicità;42 12.1.4.1;7.1.4.1 Patologia;42 12.1.4.2;7.1.4.2 Terapia;47 12.2;7.2 Anomalie delle estremità giunzionali;47 12.2.1;7.2.1 Inserzione alta;47 12.2.1.1;7.2.1.1 Patologia;47 12.2.2;7.2.2 Stenosi del giunto pielo-ureterale;47 12.2.2.1;7.2.2.1 Patologia;47 12.2.2.2;7.2.2.2 Clinica;48 12.2.2.3;7.2.2.3 Terapia;49 12.2.3;7.2.3 Ureterocele;49 12.2.3.1;7.2.3.1 Patologia;49 12.2.3.2;7.2.3.2 Clinica;50 12.2.3.3;7.2.3.3 Terapia;52 12.2.4;7.2.4 Sbocco ectopico;53 12.2.4.1;7.2.4.1 Patologia;53 12.2.4.2;7.2.4.2 Clinica;53 12
.2.4.3;7.2.4.3 Terapia;54 12.3;7.3 Anomalie di struttura;54 12.3.1;7.3.1 Stenosi ureterale congenita;54 12.3.1.1;7.3.1.1 Patologia;54 12.3.2;7.3.2 Valvola ureterale;55 12.3.2.1;7.3.2.1 Patologia;55 12.3.2.2;7.3.2.2 Clinica;56 12.3.2.3;7.3.2.3 Terapia;56 12.3.3;7.3.3 Torsione;56 12.3.3.1;7.3.3.1 Patologia;56 12.3.4;7.3.4 Diverticolo;56 12.3.4.1;7.3.4.1 Patologia;56 12.3.4.2;7.3.4.2 Clinica;56 12.3.4.3;7.3.4.3 Terapia;56 12.3.5;7.3.5 Megauretere primitivo;56 12.3.5.1;7.3.5.1 Patologia;56 12.3.5.2;7.3.5.2 Megauretere primitivo ostruttivo;56 12.3.5.3;7.3.5.3 Megauretere primitivo da reflusso;58 12.3.5.4;7.3.5.4 Megauretere primitivo non ostruttivo e non refluente;58 12.3.5.5;7.3.5.5 Diagnosi;58 12.3.5.6;7.3.5.6 Terapia;58 12.3.6;7.3.6 Uretere nella prune belly syndrome;59 12.3.6.1;7.3.6.1 Patologia;59 12.3.6.2;7.3.6.2 Terapia;59 12.4;7.4 Anomalie di lunghezza;59 12.4.1;7.4.1 Ectopie renali;59 12.4.1.1;7.4.1.1 Patologia;59 12.4.1.2;7.4.1.2 Clinica;60 12.4.1.3;7.4.1.3 Terapia;61 12.5;7.5 Anomalie di percorsoe di posizione;61 12.5.1;7.5.1 Uretere retrocavale;61 12.5.1.1;7.5.1.1 Patologia;61 12.5.1.2;7.5.1.2 Clinica;62 12.5.1.3;7.5.1.3 Terapia;62 12.5.2;7.5.2 Uretere retroiliaco;62 12.5.2.1;7.5.2.1 Patologia;62 12.5.2.2;7.5.2.2 Terapia;63 12.5.3;7.5.3 Ernie ureterali;63 12.6;Bibliografia;63 13;8 Reflusso vescicoureterale;65 13.1;8.1 Patologia;65 13.2;8.2 Clinica;66 13.3;8.3 Terapia;67 13.3.1;8.3.1 Trattamento in età pediatrica;67 13.3.2;8.3.2 Trattamento in età adulta;67 13.3.2.1;8.3.2.1 Terapia endoscopica;68 13.3.2.2;8.3.2.2 Terapia chirurgica;68 13.4;Bibliografia;68 14;9 Ureteriti: infezioni, infestazioni, infiammazioni;69 14.1;9.1 Ureteriti batteriche;69 14.1.1;9.1.1 Clinica;69 14.1.2;9.1.2 Terapia;69 14.2;9.2 Tubercolosi;69 14.2.1;9.2.1 Patologia;69 14.2.2;9.2.2 Clinica;70 14.2.3;9.2.3 Terapia;70 14.2.3.1;9.2.3.1 Terapia medica;70 14.2.3.2;9.2.3.2 Stenting;71 14.2.3.3;9.2.3.3 Terapia chirurgica;71 14.3;9.3 Brucellosi;71 14.3.1;9.3.1 Patologia;71 14.4;9.4 Infestazioni d
a parassiti;71 14.4.1;9.4.1 Schistosomiasi o bilharziosi;71 14.4.1.1;9.4.1.1 Patologia;71 14.4.1.2;9.4.1.2 Diagnosi;72 14.4.1.3;9.4.1.3 Terapia;73 14.4.2;9.4.2 Infezioni fungine;73 14.4.2.1;9.4.2.1 Candidiasi;73 14.4.2.2;9.4.2.2 Altre micosi;73 14.4.3;9.4.3 Ureterite cistica;73 14.4.3.1;9.4.3.1 Patologia;73 14.4.3.2;9.4.3.2 Clinica;73 14.4.3.3;9.4.3.3 Terapia;73 14.4.4;9.4.4 Malacoplachia;73 14.4.4.1;9.4.4.1 Patologia;73 14.4.4.2;9.4.4.2 Clinica;75 14.4.4.3;9.4.4.3 Terapia;75 14.4.5;9.4.5 Ureteriti da radioterapia;75 14.4.5.1;9.4.5.1 Patologia;75 14.4.5.2;9.4.5.2 Clinica;75 14.4.5.3;9.4.5.3 Terapia;75 14.5;Bibliografia;75 15;10 Patologie ostruttive: ureterectasie e stenosi;77 15.1;10.1 Introduzione;77 15.1.1;10.1.1 Kinking;77 15.1.2;10.1.2 Dislocazioni;78 15.1.3;10.1.3 Ureterectasie;78 15.1.4;10.1.4 Ostruzioni;78 15.2;10.2 Patologie ostruttive causate da patologie dellapparato urinario;79 15.2.1;10.2.1 Carcinoma della vescica;79 15.2.2;10.2.2 Carcinoma della prostata;79 15.2.3;10.2.3 Prostatite granulomatosa;79 15.2.4;10.2.4 Adenoma della prostata;80 15.2.5;10.2.5 Malattia del collo vescicale. Sclerosi postoperatoria del collo vescicale;81 15.2.6;10.2.6 Diverticoli vescicali;82 15.2.7;10.2.7 Sclerosi vescicale;82 15.2.8;10.2.8 Vescica neurologica;82 15.2.9;10.2.9 Patologie uretrali;82 15.3;10.3 Patologie ostruttive causate da patologie di apparati diversi;83 15.3.1;10.3.1 Patologie dellapparato digerente;83 15.3.1.1;10.3.1.1 Malattia di Crohn (ileite terminale);83 15.3.1.2;10.3.1.2 Appendicopatie;83 15.3.1.3;10.3.1.3 Patologie del colon;84 15.3.1.4;10.3.1.4 Patologie pancreatiche;84 15.3.1.5;10.3.1.5 Patologie del fegato;85 15.3.1.6;10.3.1.6 Patologie della milza;85 15.3.1.7;10.3.1.7 Patologie del mesentere;85 15.3.2;10.3.2 Patologie vascolari;85 15.3.2.1;10.3.2.1 Periarteriti e aneurisma dellaorta addominale;85 15.3.2.2;10.3.2.2 Periarterite e aneurismi dellarteria iliaca comune o interna;86 15.3.2.3;10.3.2.3 Anomalie arteriose;86 15.3.2.4;10.3.2.4 Conseguenze dell
a chirurgia vascolare;86 15.3.2.5;10.3.2.5 Uretere retrocavale;87 15.3.3;10.3.3 Patologia dellapparato femminile (uretere ginecologico);87 15.3.3.1;10.3.3.1 Gravidanza;87 15.3.3.2;10.3.3.2 Gravidanza extrauterina;88 15.3.3.3;10.3.3.3 Sindrome della vena ovarica;88 15.3.3.4;10.3.3.4 Tromboflebite post-partum della vena ovarica;89 15.3.3.5;10.3.3.5 Patologia ginecologica tumorale;89 15.3.3.6;10.3.3.6 Sindrome da residui ovarici;90 15.3.3.7;10.3.3.7 Cisti del dotto di Gartner;91 15.3.3.8;10.3.3.8 Ascesso annesso-ovarico;91 15.3.3.9;10.3.3.9 Idrocolpo ed ematocolpo;91 15.3.3.10;10.3.3.10 Prolasso uterino;91 15.3.3.11;10.3.3.11 Endometriosi;92 15.3.4;10.3.4 Patologie del retroperitoneo;94 15.3.4.1;10.3.4.1 Fibrosi retroperitoneale idiopatica (malattia di Ormond);94 15.3.4.2;10.3.4.2 Fibrosi retroperitoneali secondarie;96 15.3.4.3;10.3.4.3 Emorragie retroperitoneali;96 15.3.4.4;10.3.4.4 Tumori retroperitoneali;96 15.3.4.5;10.3.4.5 Linfocele. Linfocisti;98 15.3.4.6;10.3.4.6 Lipomatosi pelvica;99 15.4;Bibliografia;100 16;11 Calcolosi ureterale;102 16.1;11.1 Introduzione;102 16.2;11.2 Epidemiologia;102 16.3;11.3 Eziopatogenesi;102 16.4;11.4 Localizzazione;103 16.5;11.5 Fisiopatologia della colica renale. Sintomi associati;104 16.6;11.6 Classificazione;105 16.7;11.7 Diagnosi;106 16.7.1;11.7.1 Radiografia addome;106 16.7.2;11.7.2 Ecografia;107 16.7.3;11.7.3 Urografia;108 16.7.4;11.7.4 Ureteropielografia retrograda;109 16.7.5;11.7.5 Tomografia assiale computerizzata;109 16.7.6;11.7.6 Risonanza magnetica nucleare;111 16.7.7;11.7.7 Scintigrafia renale;111 16.8;11.8 Terapia;112 16.8.1;11.8.1 Calcoli che giustificano un tentativo di terapia medica espulsiva (MET);112 16.8.2;11.8.2 Calcoli che richiedono trattamento ;113 16.8.2.1;11.8.2.1 Shock wave lithotripsy: litotrissia extracorporea;113 16.8.2.2;11.8.2.2 Trattamento intracorporeo. Ureteroscopia;115 16.8.2.3;11.8.2.3 Litotrissia intracorporea;117 16.8.2.4;11.8.2.4 Chirurgia open. Laparoscopia;119 16.9;11.9 Condizioni particolari
;119 16.9.1;11.9.1 Gravidanza;119 16.9.2;11.9.2 Età pediatrica;120 16.10;Bibliografia;121 17;12 Fistole ureterali;125 17.1;12.1 Fistole uretero-cutanee;125 17.1.1;12.1.1 Patologia;125 17.1.2;12.1.2 Clinica;125 17.1.3;12.1.3 Terapia;125 17.2;12.2 Fistole uretero-peritoneali e retroperitoneali (urinomi);125 17.2.1;12.2.1 Patologia;125 17.2.2;12.2.2 Clinica;125 17.2.3;12.2.3 Terapia;126 17.3;12.3 Fistole uretero-vaginali;126 17.3.1;12.3.1 Patologia;126 17.3.2;12.3.2 Clinica;126 17.3.3;12.3.3 Terapia;127 17.4;12.4 Fistole uretero-intestinali;127 17.4.1;12.4.1 Patologia;127 17.5;12.5 Fistole uretero-linfatiche;127 17.5.1;12.5.1 Patologia;127 17.6;12.6 Fistole uretero-vascolari;127 17.6.1;12.6.1 Patologia;127 17.6.2;12.6.2 Clinica;128 17.6.3;12.6.3 Case report;128 17.6.4;12.6.4 Terapia;129 17.7;12.7 Stenting nelle fistole ureterali;129 17.8;Bibliografia;129 18;13 Patologia traumatica;130 18.1;13.1 Traumi esterni;130 18.1.1;13.1.1 Patologia;130 18.1.2;13.1.2 Clinica;131 18.1.3;13.1.3 Terapia;131 18.2;13.2 Traumi interni (iatrogeni);131 18.2.1;13.2.1 Patologia;131 18.2.2;13.2.2 Traumi conseguenti a interventi urologici;131 18.2.3;13.2.3 Traumi conseguenti a interventi non urologici;132 18.2.3.1;13.2.3.1 Interventi ginecologici;132 18.2.3.2;13.2.3.2 Interventi di chirurgia addominale;133 18.2.3.3;13.2.3.3 Interventi di chirurgia vascolare;134 18.2.3.4;13.2.3.4 Clinica;134 18.2.3.5;13.2.3.5 Terapia;134 18.3;Bibliografia;135 19;14 Tumori ureterali;136 19.1;14.1 Epidemiologia;136 19.2;14.2 Eziologia e fattori di rischio;136 19.2.1;14.2.1 Fumo;137 19.2.2;14.2.2 Caffè;137 19.2.3;14.2.3 Fattori professionali;137 19.2.4;14.2.4 Analgesici;137 19.2.5;14.2.5 Infezioni croniche, irritazione e calcoli;137 19.2.6;14.2.6 Ciclofosfamide;137 19.2.7;14.2.7 Ereditarietà;137 19.2.8;14.2.8 Associazione con la nefropatia dei Balcani;138 19.3;14.3 Anatomia patologica;138 19.3.1;14.3.1 Tumori epiteliali primitivi;138 19.3.1.1;14.3.1.1 Carcinomi a cellule transizionali;138 19.3.1.2;14.3.1.2 Carcino
ma a cellule squamose (epitelioma malpighiano spinocellulare metaplasico);139 19.3.1.3;14.3.1.3 Adenocarcinoma;139 19.3.1.4;14.3.1.4 Carcinoma in situ;139 19.3.1.5;14.3.1.5 Papilloma invertito;139 19.3.2;14.3.2 Tumori non epiteliali primitivi;139 19.3.3;14.3.3 Tumori secondari;139 19.4;14.4 Stadiazione e vie di diffusione;139 19.4.1;14.4.1 Diffusione epiteliale;140 19.4.2;14.4.2 Diffusione loco-regionale;141 19.4.3;14.4.3 Diffusione linfatica;141 19.5;14.5 Manifestazioni cliniche;141 19.5.1;14.5.1 Ematuria;141 19.5.2;14.5.2 Dolore;141 19.5.3;14.5.3 Emorragia periureterale spontanea;142 19.5.4;14.5.4 Altri sintomi;142 19.6;14.6 Diagnosi;142 19.6.1;14.6.1 Diagnostica per immagini;142 19.6.1.1;14.6.1.1 IVU;142 19.6.1.2;14.6.1.2 RUP;143 19.6.1.3;14.6.1.3 USG;144 19.6.1.4;14.6.1.4 CT;145 19.6.1.5;14.6.1.5 MRI;146 19.6.2;14.6.2 Diagnosi endoscopica;146 19.6.2.1;14.6.2.1 Cistoscopia;146 19.6.2.2;14.6.2.2 Ureteroscopia;146 19.6.2.3;14.6.2.3 Citopatologia urinaria;147 19.6.3;14.6.3 Diagnosi differenziale;148 19.7;14.7 Indici prognostici;148 19.8;14.8 Terapia;148 19.8.1;14.8.1 Chirurgia demolitiva: nefroureterectomia;148 19.8.2;14.8.2 Chirurgia conservativa: trattamento a cielo aperto;149 19.8.2.1;14.8.2.1 Case report personale;150 19.8.3;14.8.3 Tumore nel moncone ureterale;150 19.8.4;14.8.4 Trattamento endoscopico;152 19.8.5;14.8.5 Chemioterapia;153 19.8.6;14.8.6 Trattamento radioterapico;153 19.8.7;14.8.7 Radioterapia più chemioterapia;153 19.9;14.9 Indicazioni terapeutiche;153 19.10;14.10 Follow-up;154 19.11;Bibliografia;155 20;15 Luretere nelle derivazioni urinarie;158 20.1;Bibliografia;161 21;16 Endourologia chirurgica;163 21.1;16.1 Cateterismo e stenting ureterale: disostruzione e tutoraggio;163 21.1.1;16.1.1 Cateterini ureterali;164 21.1.2;16.1.2 Stent ureterali;164 21.1.3;16.1.3 Guide;164 21.1.4;16.1.4 Tecnica di allocazione dello stent;165 21.1.4.1;16.1.4.1 Stenting retrogrado;165 21.1.4.2;16.1.4.2 Stenting anterogrado;165 21.1.4.3;16.1.4.3 Nefrostomia percutanea;166
21.1.5;16.1.5 Indicazioni allo stenting;166 21.1.5.1;16.1.5.1 Chirurgia aperta;166 21.1.5.2;16.1.5.2 Chirurgia endourologica;167 21.2;16.2 Ureterorenoscopia interventistica;168 21.2.1;16.2.1 Endopielotomia;168 21.2.2;16.2.2 Endoureterotomia;168 21.2.3;16.2.3 Trattamento delle stenosi ureterointestinali;169 21.3;Bibliografia;169 22;17 Chirurgia ureterale in open;171 22.1;17.1 Tips and tricks;171 22.2;17.2 Vie di accesso;172 22.2.1;17.2.1 Uretere sottogiuntale e lombare alto;172 22.2.2;17.2.2 Uretere lombare basso e uretere iliaco;172 22.2.3;17.2.3 Uretere pelvico;172 22.2.4;17.2.4 Uretere intramurale;172 22.2.5;17.2.5 Accesso transperitoneale;172 22.3;17.3 Ureterolisi;173 22.4;17.4 Ureterolitotomia;173 22.5;17.5 Ureterectomia totale;173 22.6;17.6 Ureterectomia del moncone residuo;174 22.7;17.7 Ureterectomia parziale;174 22.7.1;17.7.1 Uretere sottogiuntale;175 22.7.2;17.7.2 Uretere lombare e iliaco;175 22.7.3;17.7.3 Uretere pelvico;176 22.8;17.8 Psoas hitch;176 22.9;17.9 Lembo di Boari;177 22.10;17.10 Transureteroureterostomia;177 22.11;17.11 Ureterocistoneostomia;178 22.12;17.12 Tecniche di reimpianto vescico-ureterale antireflusso;178 22.12.1;17.12.1 Tecnica di Politano-Leadbetter;178 22.12.2;17.12.2 Tecnica di Glenn-Anderson;179 22.12.3;17.12.3 Tecnica di Cohen;179 22.12.4;17.12.4 Tecnica di Lich-Gregoir;179 22.12.5;17.12.5 Tecnica di Barry;179 22.13;17.13 Ureteroileoplastica;180 22.14;17.14 Ureteroplastica di modellamento secondo Hendren;181 22.15;17.15 Derivazioni ureterali;182 22.15.1;17.15.1 Anastomosi uretero-cutanea;182 22.15.2;17.15.2 Anastomosi uretero-intestinali;182 22.15.2.1;17.15.2.1 Anastomosi uretero-coliche;182 22.15.2.2;17.15.2.2 Anastomosi uretero-ileali;183 22.16;17.16 Neovescica ileale ortotopica;185 22.16.1;17.16.1 Neovescica ortotopica ileale di Hautmann con reimpianto ureterale in tunnel sieroso extramurale di Abol-Enein e Ghoneim;186 22.17;Bibliografia;187 23;18 Videolaparochirurgia ureterale;188 23.1;Bibliografia;189 24;Indice analitico;190


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